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干货西药药理学复习要点首选药

一、——首选药:

1、抢救过敏性休克首选——肾上腺素。

2、癫痫持续状态首选——地西泮(静注)。

3、强心苷中毒引起的心律失常首选——苯妥英钠。

4、癫痫大发作首选——苯妥英钠。

5、精神运动发作/三叉神经痛首选——卡马西平。

6、心绞痛急性发作首选——舌下含化硝酸甘油。

7、变异性心绞痛首选——维拉帕米。

8、急性心肌梗死引起的室性心律失常首选——利多卡因。

9、各种严重水肿、急性肺水肿首选——呋塞米。

10、氨基糖苷类中治疗各种G-杆菌感染的首选——庆大霉素

11、对其他氨基糖苷类产生耐药的菌株所致的严重感染的首选——阿米卡星。

12、四环素类首选——多西环素。

13、立克次体、衣原体、支原体首选——多西环素。

14、防治流行性脑膜炎的首选——磺胺嘧啶。

15、治疗厌氧菌感染的首选——甲硝唑。

16、治疗破伤风、阿米巴病和滴虫病首选——甲硝唑。

17、结核病首选——异烟肼。

18、用于疟疾病因性预防的首选——乙胺嘧啶。

19、控制疟疾急性发作的首选——氯喹。

20、蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫及绦虫感染——阿苯达唑。

21、阿司匹林——风湿性、类风湿性关节炎、急性风湿热首选。

22、二甲双胍——2型糖尿病伴肥胖,并对胰岛素耐受者首选药。

23、红霉素——军团菌肺炎、支原体肺炎、白喉带菌者、沙眼衣原体所致新生儿结膜炎或婴儿肺炎首选药

24、环丙沙星——伤寒、急慢性骨髓炎、化脓性关节炎首选。

二、——不良反应汇总:

1、去甲肾上腺素——局部组织缺血坏死+急性肾功能衰竭。

2、异丙肾上腺素——兴奋心脏——心律失常、心绞痛。

3、肾上腺素——血压骤升——诱发脑血管意外、严重心律失常,甚至室颤。

4、多巴胺——头痛、血压升高、心动过速、心律失常、肾功能下降。

5、酚妥拉明——直立性低血压。

6、普萘洛尔——反跳现象;严重心功能不全、窦缓、重度房室传导阻滞及哮喘(惹了β2)患者慎用或禁用。

7、阿托品:①一般反应:口干,皮肤干燥,视力模糊,心率加快,心悸等。②中毒反应:大剂量——呼吸加深加快、多语、谵妄、焦躁不安、惊厥。③中毒剂量——中枢兴奋,进而转入抑制——死亡。8、地西:(1)头昏、嗜睡、乏力,记忆力减退。

(2)耐受性与依赖性。

9、苯妥英钠——牙龈增生;抑制二氢叶酸还原酶——巨幼贫。

10、丙米嗪:

①阿托品样作用——口干、视力模糊、眼压增高、便秘、心动过速、尿潴留等;②过量——血压下降、心律失常。

11、氯丙嗪:

(1)一般不良反应:

☆阻断M受体——口干、视力模糊、便秘、心动过速、嗜睡;☆阻断α受体——鼻塞、体位性低血压;

☆内分泌症状——乳房肿大、闭经、生长减慢等。(2)锥体外系反应:特有的严重不良反应①帕金森综合征;②急性肌张力障碍;

③**不能。少数,迟发型运动障碍。

12、吗啡:

(1)便秘、排尿困难,体位性低血压和颅内压升高。(2)耐受性及依赖性。

(3)急性中毒:昏迷、严重呼吸抑制、血压下降、针尖样瞳孔,呼吸麻痹。解救——阿片受体阻断剂——纳洛酮。

13、哌替啶——耐受性与依赖性。

14、袢利尿药(呋塞米):(1)水电解质紊乱。(2)耳毒性。(3)高尿酸血症。

15、氢氯噻嗪:

(1)电解质紊乱。(2)高尿酸血症。(3)高血糖、高血脂。(4)过敏反应。

16、铁剂:

(1)胃肠反应。

(2)过敏反应:严重者——过敏性休克。

(3)急性中毒:小儿误服,表现为坏死性肠炎。

17、糖皮质激素:

A.诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,B.诱发或加重感染,

C.诱发高血压和动脉粥样硬化,D.诱发或加重糖尿病,E.诱发癫痫或精神病发作,

F.引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓,G.医源性肾上腺皮质功能亢进。

18、青霉素:

①**反应——最常见。最严重——过敏性休克。②大剂量——青霉素脑病或高钾、高钠血症。

19、头孢噻肟:

①过敏反应,很少出现过敏性休克。

②与青霉素类药之间有交叉过敏反应,需做过敏试验。

20、磺胺类:

(1)泌尿道损害。(2)过敏反应。

(3)造血系统反应:抑制骨髓。

21、伯氨喹:少数特异质患者可产生高铁血红蛋白症和急性溶血性贫血,系患者红细胞中缺乏G-6-PD所致。有蚕豆病史者禁用。

22、缩宫素不良反应:极其严重!催产素剂量过大易致子宫强直性收缩导致——胎儿窒息、子宫破裂。

23、麦角新碱禁用于——催产引产。

24、阿司匹林——“为您扬名”。

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长按







































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