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疼痛

痛觉可作为机体受到伤害的一种警告,引起机体一系列防御性保护反应。

所以当身体发生疼痛,要引起高度注意,有可能是疾病的先发预警。

疼痛按照躯体部位来分:

1.头痛2.颌面痛3.颈项痛4.肩背痛5.胸痛6.上肢痛7.腹痛

8.腰骶痛9.盆腔痛10.髋骨痛11.下肢痛

一、头痛

头痛是临床上常见的一个症状,发生于多种急慢性疾病,其病因病机极为复杂。祖国医学根据其病因病机把头痛分为以下几类:

1、风寒头痛:此种头痛最常见。系由感受风寒之邪所致,起病较急,头痛为重,以前额及太阳区为主,常牵连颈项部拘紧感,遇风寒时头痛即刻加重,由于风寒束表毛窍闭塞,而头痛无汗,影响肺气宣降可伴有咳嗽、喷嚏、鼻塞或流清涕等。重者伴有发烧、全身酸痛。舌苔薄白,脉象浮紧。

2、风湿头痛:感受风寒湿邪,留滞于头部经络,气血痹阻,遂致头痛。若风寒得解,则其痛停止,但因湿邪内伏,每遇阴雨风寒天气则复发,故俗称头风。症见头痛多偏于一侧,或左右交替发作,或全头毕痛.头重如裹、头胀痛、刺痛或搏动性疼痛,伴四肢沉重、胸胁满闷、全身困倦酸痛或有恶心呕吐。舌苔白腻,脉滑。

3、风热头痛:主要见症:起病急、头痛重,伴有头沉和灼热感,常有发烧、头中觉热、喜凉风,热重时口渴咽干痛、小便赤黄、大便秘结、鼻流浊涕或有牙痛等。舌苔黄,脉浮数。

4、肝阳头痛:情志郁怒,气郁化火,肝阳偏亢;或肾阴素亏,水不涵木,肝阳上僭,风阳旋扰而头痛。本型头痛多有高血压病史。头角抽痛,多偏于一侧搏动样跳痛,伴有头晕耳鸣、目眩而涩、颈项拘紧感、性急易怒、面红口苦咽干等。舌质红,脉弦。

5、痰浊头痛:素来体质肥胖,偏嗜甘肥,湿盛生痰,痰浊阻遏经隧,清阳不展而致头痛。症见:头痛较重,头额昏痛如裹,伴有目眩、胸闷、恶心呕吐、咳嗽多痰,便溏。舌苔白腻,脉濡滑。

6、血虚头痛:久病体虚或失血之后,血虚不能上荣脑髓,络脉空虚而为头痛。主要症见:、头昏,头部隐隐作痛,痛势绵绵,休息痛减。记忆减退、伴有头晕心悸、气短、四肢无力、劳动时加重、食欲不振、面色苍白或萎黄、口唇无华。舌质淡白,苔薄白,脉沉细无力。

7、瘀血头痛:头痛日久,久痛入络,络脉瘀滞,或因跌仆损伤,脑髓受损,气血运行不畅,均可形成瘀血头痛。此种头痛多有外伤史。其特点是头痛较剧烈、如刺,经常发作、痛处固定不移,治疗比较困难。重者伴有视物花黑,恶心呕吐、心悸气短、失眠、记忆减退等。舌质紫暗或有斑点,脉沉细或涩。

8、肾阳虚头痛:主要症见:头痛头晕、健忘、腰腿酸痛、四肢发冷、小便频数,重者伴有阳痿等。舌质淡白,脉沉迟无力,尤以尺脉为甚。

9、肾阴虚头痛:主要症见:头痛较轻、伴有头晕耳鸣、目眩、记忆减退以及腰酸遗精、多梦失眠、心悸气短等,重者有盗汗、低烧。舌质红,脉细数。

10、火热头痛:此种头痛多为阳明经证,气分热邪炽盛所致,如乙型脑炎等有较剧烈的头痛,伴有呕吐及高热、大汗出、口渴喜冷饮、心烦神躁、面红、小便短赤等。舌苔黄燥,脉洪大而数。

患者头部一侧或双侧胀痛,呈搏动或持续性频繁发作,主要是由于颅内动脉收缩、扩张引起。

头痛发生首先做物理性治理

主要是疏通经脉,比如按摩等,经脉通了,头痛就消失。比如.热水泡双手:洁净热水一盆,把双手浸入。水量以浸过手腕为宜,并不间断地加些热水,以保持水温。浸泡半小时后,痛感可减轻,甚至完全消失。

除了疏通经脉外,还可以用较热的水洗澡,用热水冲洗脑后的颈部,加快血液循环,能缓解头痛。

调整自己的情绪也很重要。

其次偏头痛也可以采用食物治疗,有显著疗效,那么采用食物如何治疗偏头痛?

1.葱姜泥敷痛处:鲜葱3条,姜皮半酒杯,酒糟1杯,共捣拌匀,敷于痛处。

2.辣椒树蔸煎水:辣椒树蔸十个,洗净,水煎加糖服。

3.白萝卜汁滴鼻:鲜白萝卜一个,捣烂挤汁,滴鼻。在滴液中也可溶入冰片1.5克再用。滴后应保持20分钟内汁不外流,每日2次。

4.中药小方:甘菊花、石膏、川芎各10克,研末,每日服3克,清茶送下。

其三,还不见好,上医院治疗。

二、颌面痛

颌面痛的原因:

眼、耳、鼻、牙齿的疾病产生的疼痛

眼部疾病,比如青光眼,角膜炎等

耳部疾病,比如耳鸣,耳聋

鼻部疾病,比如鼻炎,鼻塞等

口腔疾病,比如牙痛,牙周炎,口唇炎

恶性肿瘤产生的疼痛

神经痛

神经炎

带状疱疹所致的疼痛

心源性、中枢性的疼痛

三、颈项痛

颈项部的肌肉劳损或颈椎病。

颈部肌肉可附着地方较少,加上肌肉大多乏力,颈椎容易失稳,促使颈椎退化。

平时可多做些颈部肌肉的拉伸锻炼,这样有助于颈部疼痛的缓解和预防。

四、肩背疼

肩背痛患者很多,大都为肩背局部骨或软组织疾病所致。

其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。

1.呼吸系统疾病引起的肩背部疼痛,其部位一般在后背、侧背部或肩胛部。呼吸时肩背部疼痛加剧。

2.心血管疾病引起的肩背部疼痛。以心绞痛、心肌梗死最常见。

(1)疼痛部位多位于胸骨后或心前区,可向肩部放射。(2)常因体力活动而诱发或加剧,休息后好转。(3)疼痛常为短暂一过性,应用血管扩张药、吸氧后疼痛可迅速减轻或消失。

3.消化系统疾病引起的肩背部疼痛,常见的有胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。

(1)疼痛一般有固定部位。如胆绞痛常牵涉至右胸背部;胰腺疾病常牵涉至左腰背部;胃及十二指肠肿瘤或穿透性溃疡常牵涉至后背中部。(2)疼痛发作常与饮食因素有关。

五、胸痛

胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等.

六、上肢痛

上肢痛可能是因为颈椎病引起的。

颈椎病主要是颈后和肩膀疼痛,上肢无力,肢体发凉,头晕,头疼,恶心,耳鸣,心慌,局部多汗等等,严重的会出现视网膜模糊等等。

上肢痛可能是关节炎。

如果疼痛反反复复并没有什么确切的原因,这就可能是关节炎了。

上肢痛可能是肌腱炎。

是肘部关节周围的肌腱组织发炎了。因滑囊炎(粘液囊炎)所引起的胳膊痛比较容易辨识,因为滑囊炎所引起的肘部症状会有肘部发热、敏感(轻触就会痛)及疼痛而肿胀等症状,而罹患网球肘时,虽然手肘一样变得不中用,却没有这类症状。

七、腹痛

腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,医院就诊。除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别:伴随症状可能的诊断1.脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)2.上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻急性胃肠炎或胃溃疡3.下腹部间歇性痉挛性疼痛肠道功能紊乱4.慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛5.疼痛从右侧肋下向右肩部放射胆囊炎或横膈病变6.钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛胆道蛔虫7.持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸病毒性肝炎8.下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频膀胱炎或其它泌尿系感染9.疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石)10.左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘结肠过敏,或溃疡性结肠炎11.男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适疝12.上腹部中央刺痛并向左肩扩散心绞痛

13.停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。

14.饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。

15.右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。

16.开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。

17.持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。

八、腰骶痛

身体正常的衰老,腰骶部的衰老尤其突出,骨质疏松和骨的密度降低肌肉力量和柔韧的降低,韧带的松弛,尽管你不能够完全地控制衰老的进展,我们可以通过一些有规律的训练运动,正确的搬运物体的方法,科学的营养补充,健康的生活方式。减少吸烟来减缓衰老,随着年龄的增加任何人都不可避免的在“衰老与老化”,这种衰老的过程会导致人体感觉有些轻微的疼痛和部分功能的丢失。

除以上生理性因素外,尚有一些发科疾病也是造成腰骶痛的重要因素。

腰骶痛不是一种独立的疾病,而是多种疾病的症状,如劳累性腰痛、腰部急慢性损伤、骨质增生、关节炎、肾脏疾病、腰肌劳损、腰椎间盘脱出症等疾病,需要注意鉴别。

劳累性腰痛:劳累性腰痛是指平时缺少运动锻炼的人,在一个比较集中的时间内进行大量活动后,所产生的一种广泛性腰部酸痛。按压腰部时可有明显的压痛点,一般来说无需用药治疗。

骨质疏松和骨折:随着时间的推延,骨质的丢失是不可避免的,尤其是停经后的女性,在跌倒甚至在某些日常搬运重物的过程中遭遇压力过大的情况均容易引起骨折的发生。

骨质增生:骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。

关节炎:关节炎是一种常见的慢性疾病,最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种,我国目前关节炎患者估计有1亿以上,且人数还在不断增加。另据统计,我国50岁以上人群中半数患骨关节炎;65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患骨关节炎。类风湿关节炎在我国的患病率为0.34%~0.36%,据介绍,类风湿关节炎病情严重者寿命约缩短10~15年。

腰肌劳损:大多数腰肌劳损病人在发病前有急性腰扭伤病史,后因治疗不当使腰痛反复发作,最终导致或并发腰肌劳损。也有一部分腰肌劳损病人没有腰扭伤病史,而是由于长期从事弯腰劳动或者长期坐姿不当,使得腰肌长期处于紧张状态,而导致腰肌劳损。

腰椎间盘突出症:腰椎间盘是由中心的水核、外周的环状纤维、上下的软骨板所构成。在儿童和年幼时期,水核成果冻状,有流动性,随着年龄的推延,水核逐渐脱水,流动性降低;环状纤维、上下的软骨出现龟裂,导致水核沿龟裂的缝隙外流,引起椎管的狭窄,压迫神经,导致这些神经所支配的肌肉运动受限和皮肤感觉异常。从而,引起腰骶疼痛和下肢的疼痛与功能受限制。

九、盆腔痛

很多女性朋友不知道什么是“慢性盆腔痛”,但当说起平时的腰酸背痛、下腹痛、外阴痛、臀部、阴道痛甚至性生活时的种种不适,很多女性会有不愿提及的痛苦和难以言表的尴尬。

  慢性盆腔痛是一个笼统的涵盖很多特殊病因的术语,是一种涉及多学科、可以引起盆腹腔多种器官功能异常、影响患者社会行为和生活质量的常见的疾病表现形式。

引起女性慢性盆腔痛的原因有哪些呢?其实很多疾病都可以导致慢性盆腔痛,如妇科良性肿瘤、消化系统疾病、泌尿系统疾病、骨骼肌肉系统疾病、神经系统疾病以及全身性疾病如结缔组织病、偏头痛、神经纤维瘤、心理因素等等。最常引起慢性盆腔痛的情况包括:子宫内膜异位症、盆腔粘连、间质性膀胱炎、肠易激综合征、盆腔炎性疾病、盆腔静脉淤血综合征,此外还有无明显器质病变的慢性盆腔痛。

  慢性盆腔痛的常见症状有哪些呢?由于很多原因可能影响骨盆区,所以不同个体的症状也会有所不同。常见的症状包括:下腹部或骨盆腔、后背部轻度至重度疼痛,可以是整个下腹部,也可以是双侧或单侧髂窝处,或是无明显定位,常伴有阴道不适,为持续性或间断性钝痛或隐痛,周期疼痛,性交过程疼痛,排尿疼痛。另外慢性疼痛,可导致抑郁症,常见抑郁症状包括睡眠问题,食欲改变,感觉空虚而难受,并身体动作和反应迟缓。

十、髋骨痛

下面就几种可能引起髋部疼痛的疾病做简要介绍。

1、儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能,可以X片明确。

2、肌肉肌腱拉伤:多有急性损伤病史,局部可有肿胀、压痛、瘀斑,通过B超或MRI可以明确诊断。

3、肌腱病:由于过度运动引起。局部有压痛,随运动量增加而疼痛程度加重。

4、腱末端炎症:由于风湿性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。

5、关节炎:骨性关节炎表现为活动时疼痛,疼痛逐渐加重,关节活动度下降,特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄,骨赘形成。如果年轻人中出现关节炎症的表现则为感染性关节炎、反应性关节炎或类风湿性关节炎等。

6、股骨颈骨折:由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起,在内旋时感觉到疼痛。疲劳性骨折可以在X片上表现为正常,需要核素扫描或MRI才能明确诊断。

7、耻骨骨炎:耻骨中部的疼痛,放射至髋关节。局部有直接的压痛。

8、运动性疝:表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。

9、髂腹股沟神经卡压:疼痛类似于运动性疝,但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。

10、盂唇疾病:由损伤病史,表现为慢性的深部的关节内疼痛。行走时可以出现“交锁”现象。体检时旋转研磨试验可以诱发疼痛。可以通过诊断性关节内局麻来明确诊断。

十一、下肢痛

偶尔的、一过性的下肢疼痛可以观察,但疼痛反复或持续,还是到脊椎病专科看一下为好。最常见的原因是,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱脊髓肿瘤、炎症等疾病引起的下肢疼痛。步行困难、下肢感觉异常、排尿排便与以前不同等症状出现,说明神经功能出现障碍。因为拖延或者误诊误治,有时神经功能受损将不能恢复,所以要尽早到专科医生会诊。另外,髋关节、膝关节、踝关节的病变,以及下肢骨骼、肌肉问题,都可以引起下肢疼痛,必须系统检查,认真分析,仔细鉴别,合理治疗。

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长按







































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