上期获奖名单
患者魏某某,女,57岁,年5月18日首诊。因咳嗽5月为主诉就诊,外院胸片无异常。现症:咳嗽,夜间加重,咽痒则咳,闻刺激性气味易咳。痰难咳出,色白而少,咽微痛,口不干苦,无鼻塞,时有喷嚏。脉浮细,舌质红暗,苔白腻。查体:咽部充血(++),双肺未闻及干湿啰音,无高血压病史。本院支气管激发实验阳性,考虑咳嗽变异型哮喘。中医辨证为:寒热夹杂,肺咽同病,气机不利。
治以宣肺散寒、清热利咽、降气止咳。方用清咽利窍汤合半夏厚朴汤加减,药用:荆芥10g,桔梗10g,射干10g,紫苏10g,百部15g,甘草6g,木蝴蝶5g,僵蚕10g,法半夏10g,厚朴10g,茯苓10g,炙麻黄5g,苏子10g,7剂,水煎服,日一剂。
5月25日二诊:咳嗽减半,感痰滞咽中,口干不苦,脉细,舌质淡暗,苔白腻,咽部充血(+)。守上方继进7剂,同时辅以科室自制药行穴位贴敷,以增加散寒化痰止咳作用。
6月1日三诊:咳嗽进一步减轻,周二始头痛,咽喉稍感不适,咽干,口不干。右脉浮,左脉细,舌质红。咽稍红。患者邪热大减,但寒邪未除,故治以新加温肺煎,重在宣肺散寒止咳,药用:生麻黄6g,天浆壳10g,细辛3g,紫菀10g,款冬花10g,法半夏10g,紫金牛20g,生甘草6g,射干10g,桔梗10g,薄荷10g(后下),木蝴蝶5g。7剂,水煎服。6月8日四诊:诉上周二晚上咳出较多白粘痰后咳嗽显著缓解,现基本不咳,痰少,口不干苦,纳食可,余无特殊。
慢性咳嗽是指胸部x线正常、病程8周的咳嗽,是一种难治性咳嗽,属祖国医学“久咳”范畴。该病严重影响患者生活和工作状态,轻者夜间咳嗽影响睡眠,重者咳则小便出,严重者可出现晕厥。咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的常见原因之一,顾名思义,这是一种特殊类型的哮喘,患者无喘息及肺部哮鸣音,但咳嗽更加严重,治疗更加困难。西医予激素吸入抗炎治疗为主要手段,效果有限,且疗程长。我们临床上采取中医药的整体观念和辨证论治,结合国医大师洪广祥教授学术经验,对于慢性咳嗽的治疗体现了良好的临床疗效,具有西药无法比拟的效果。该患者咳嗽5月,予单纯中药治疗1周即取效,3周咳嗽基本缓解,随访1月未见复发,表明疗效确切。
——本期特邀医师——
张元兵
主任中医师科室副主任,医学博士,硕士研究生导师,江西省卫生系统学术和技术带头人,为第四批全国老中医药专家学术经验继承人,师承国医大师洪广祥教授。医院学会肺系病分会主任委员、江西省中医药学会肺系病分会副主任委员、江西省中西医结合学会呼吸专业委员会常务委员。主持1项国家自然基金、3项省科技厅课题、其它厅级课题10余项,国家发明专利1项。近年来发表论文20余篇。从事临床、科研、教学工作20余年,主攻不明原因发热、各种肺炎、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、支气管扩张、肺纤维化和肺癌等。
坐诊时间:周三、周五上午(呼吸与危重症医学门诊);周一下午(慢性咳嗽(肺结节)门诊);周一下午(新冠肺炎后肺纤维化康复门诊)
呼吸与危重症医学科(肺病科)简介
江医院肺病科于年由国医大师洪广祥教授创建,是国家国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科,是中华中医药学会肺系病分会副主任委员单位。
拥有“洪广祥国医大师”传承工作室、江西省中医肺系疾病医学临床研究中心等平台;有医师15人,其中江西省名中医3人;博士5人,博士后1人;先后开发国家三类新药2个(蠲哮片、冬苑止咳颗粒),近年来获得各级课题资助共70余项,其中国家自然科学基金12项。
优势病种
慢性阻塞性肺疾病
慢性肺源性心脏病
慢性咳嗽
支气管哮喘
肺间质纤维化
散寒袪湿、通行气血、增强体质
养生要趁“热”
医院
三伏贴火热预约中……
“冬病夏治”是根据古人“春夏养阳“的原则提出的一种中医特色疗法。我院开展“冬病夏治”特色诊疗服务已有十余年的历史,形成了规范的诊疗方案,今年,医院也将继续整合院内专家资源、发挥学科群体优势、利用院内特色制剂,推广中医特色技术,开展“三伏贴”特色诊疗服务,至今年末伏后借宿,观影大家前来咨询、诊疗。
适应症亚健康问题
免疫功能低下,亚健康状态,偏颇体质,畏寒怕冷,痛症及慢性疾病调理等。
呼吸道疾病
支气管哮喘缓解期、慢性阻塞性肺疾病稳定期、慢性肺源性心脏病稳定期、慢性咳嗽、平时易反复感冒、慢性肺间质病等。
心血管疾病
冠心病、心绞痛、慢性心衰、心脏病、肺心病、高脂血症及心阳不足、气滞血瘀、气虚血瘀等引起心慌心悸、胸闷、心痛等。
消化系统疾病
胃中冷痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎以及慢性腹泻、厌食、慢性胆道疾病等脾胃虚寒疾病。
风湿疾病
类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病;产后风湿、素体阳虚畏寒等虚寒型体质人群。
肾脏疾病
肾虚导致的神疲乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多、下肢浮肿、动则气促、齿松发脱、眩晕耳鸣、盗汗、失眠健忘、性欲减退、遗精、早泄、精少等。
骨伤疾病
颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、骨关节炎、骨质疏松、强直性脊柱炎等。
耳鼻咽喉疾病
过敏性鼻炎、咽炎、反复感冒、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、耳鸣等。
妇科疾病
产后康复、痛经、月经不调、宫寒不孕、流产、更年期综合征、乳腺增生、各种妇科炎症等。
儿科疾病
儿童鼻炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染;厌食、腹痛、腹泻、便秘、消化不良;体虚、多汗、遗尿、夜啼、湿疹、身材矮小、益智助长、增强体质等。
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