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心绞痛十几年,临床治疗均失败,奇迹出现在

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利奥西呱可能是治疗冠状动脉痉挛的一种新选择,sGC通路可能是冠状动脉痉挛患者的一个新的治疗靶点

冠状动脉痉挛是心绞痛的常见原因,尽管冠状动脉无明显狭窄,但推荐药物(包括钙通道阻滞剂和硝酸盐等)对症状的控制有限,针对冠状动脉痉挛导致难治性心绞痛患者现有的诊疗方案难以令人满意。近期,发表于JACC上的一则使用利奥西呱改善难治性心绞痛患者的症状的病例,为临床提供新的选择,一起学习!

病例情况

一位77岁女性患者因反复出现心绞痛症状及休息和运动时伴随呼吸困难就诊于诊所。患者最初于年因体力活动时出现胸痛,伴劳力性呼吸困难就诊于该诊所。患者既往无高血压病、2型糖尿病、吸烟等心血管危险因素。由于平板运动心电图(ECG)中心肌缺血性改变,遂行冠状动脉造影术,结果显示各支冠状动脉未见明显狭窄。年再次因心绞痛症状就诊时,因怀疑冠状动脉痉挛,在冠状动脉造影术中进行了乙酰胆碱(ACh)激发试验,结果显示左前降支和左回旋支弥漫性心外膜冠状动脉痉挛(图1A至1C)。图1年冠脉造影图示(原文


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