1、休息发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除
(2)二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5～10mg,舌下含化,2～5分钟见效,作用维持2～3小时或用喷雾剂喷入口腔,每次mg,1分钟见效
(1)硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3～0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1～2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧
1、立即让病人停止一切活动,坐下或卧床休息含服硝酸甘油片,1～2分钟即能止痛,且持续作用半小时;或含服消心痛1～2片,5分钟奏效,持续作用2小时,也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之,10～15秒即可奏效但有头胀、头痛、面红、发热的副作用,高血压性心脏病患者忌用
2、药物治疗较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛
三、缓解期的治疗
3、休息片刻,待疼痛缓解后再送医院检查
(3)亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿02ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入作用快而短,约10～15秒内开始,几分钟即消失本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite)
宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息
2、若当时无解救药,也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸,两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用
一、现场急救
在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,本病多见于男性,多数病人在40岁以上,出现心绞痛后一定要积极进行治疗,以免造成更严重的后果
二、发作时的治疗
温馨提示:在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间
联系电话：