硝酸甘油类抗心绞痛药、钙离子拮抗剂等治疗效果常不佳最近有人提出,腺苷可能为导致疼痛的中介物质,使用腺苷拮抗剂氨茶碱可减轻某些病人症状此外,消除紧张和焦虑情绪也十分重要本病预后良好,不会发生心肌梗塞,且有不少病人可自行缓解
这种“微血管性心绞痛”有两个特点:一是胸痛持续时间相对较长,通常心电图检查正常或仅有轻度心肌缺血,胸痛程度与心肌缺血变化不一致二是胸痛会因工作负荷增加而诱发,也可在安静状态或休息时发生运动试验可阴性,也可阳性它与劳力性心绞痛的区别在于冠状动脉造影没有异常
提起心绞痛,人们就会想到冠心病但有些心绞痛患者并没有冠心病家族史,却经常发生心绞痛样胸痛,用多种抗心绞痛的药效果不佳,做冠状动脉造影检查也未发现冠状动脉异常这种类似心绞痛的胸痛,因病因不明,有命名为“x综合征”,此病以40—50岁的中年妇女多见现已证实,这种胸痛也是由于心肌缺血引起,不过病因不在冠状动脉,而是由于心肌微血管舒缩功能障碍,因而被称为“微血性心绞痛”
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