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稳定性心绞痛为何不用抗凝药物,只用抗血

稳定性心绞痛为何不用抗凝药物,只用抗血

Q:稳定性心绞痛为何不用抗凝药物,只用抗血栓的药物?

A:动脉粥样硬化斑块构成的进程与血小板的激活、聚集息息相关,

1、稳定性心绞痛是稳定性的斑块引发的固定性狭窄,既然稳定了,就不容易启动凝血系统,不用抗凝;用抗血小板药是为了避免:血小板进一步得到激活、聚集→释放细胞因子→增进SMC增殖→斑块变大→完全梗塞→血栓形成→心梗;另外,溶栓更不用,由于稳定性心绞痛没有血栓形成,如果现在溶栓,会让稳定斑块变成不稳定斑块,让稳定性心绞痛变成不稳定心绞痛,加重病情。2、不稳定性心绞痛是由于斑块破裂了,凝血系统也启动了,不同程度血栓形成、远端血管栓塞,因此既要抗血小板,又要抗凝(书上说了抗凝医治常规用于中危和高危的UA/NSTEMI),此时没有造成心梗,也不用溶栓,由于1溶,会构成更多栓子,弊大于利;而产生了心梗,患者不适合参与或错过了参与的时机,没办法只好溶栓了,此时就不管它会不会生成更多的栓子了,由于再不溶,心脏就玩完了,故心梗的时候,抗血小板+抗凝+参与/溶栓。









































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