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女,47岁,年3月17日初诊。患冠心病心绞痛1年余。西医治疗只能缓解一时,近来经常发作,胸骨后闷痛,有压榨感,伴憋气、汗出,约3~5min缓解,且每因情志刺激诱发,EKG:V1~6T波低平,ST段下移。素有胸胁胀满,短气,头晕,心烦不安,寐差多梦,纳呆食少,腹胀便秘,2~3日一行,舌暗红,苔薄黄,脉弦。辨证为气滞胸中,郁而化火,心脉不畅。治以疏郁清火,宣痹通脉,方用疏解汤加减:柴胡15g,白芍20g,枳实20g,郁金15g,莪术12g,香附9g,薄荷9g,黄连20g,白头翁20g,百合45g,生地黄30g,檀香12g,生龙骨30g,生牡蛎30g,大黄9g(后入)。水煎服,日1剂。1周后复诊,自感胸中通顺,胸胁胀满、心烦不安、寐差多梦等症明显减轻,大便调,舌暗红,苔薄黄,脉弦。上方改大黄6g(后入),加焦山楂15g,炒酸枣仁30g,服药30余剂后,心绞痛未再发作。
[本文来源:《山东中医杂志》年2月第17卷第2期,由中医传承辅助平台(TCMISS)编校发表,文章仅代表作者个人观点]
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