根据世界卫生组织预测,年人均寿命将升至75岁,冠心病是人类致死第一元凶。在我国,冠心病的发病率呈明显上升趋势,多发于45岁以上的成年人,但近些年来发病有年轻化的趋势。冠心病如不及时治疗导致的心肌梗死、使心肌大面积坏死,危及生命。临床上,冠心病通常被分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种临床类型。
一般心肌缺血的病人都伴有胸闷胸痛症状。临床上也有许多心肌缺血的患者,心电图表现为心肌缺血,但患者并没有胸闷、胸痛、气短等临床症状,这在医学上称为“隐匿性冠心病”,亦称做“无症状心肌缺血”。糖尿病患者、高龄老人及长期吸烟三类人群,是隐匿性冠心病的高发人群。这是为什么呢?比如没有糖尿病的冠心病患者一旦出现心肌严重缺血,会感到胸痛、憋气等,出现临床上所谓的心绞痛。这种心绞痛迫使患者停止活动,从而缓解了心肌缺血的症状。但糖尿病患者由于神经病变,造成了对这种心肌缺血引起的痛觉缺失或减退,因此当心肌缺血严重时,患者依然没有感觉到疾病的严重性,最终导致心肌梗死甚至猝死。烟民和高龄老人,痛阈降低,对疼痛不敏感。这些人得了冠心病,虽然没有临床症状,但是心肌已经出现了缺血、甚至是大面积的缺血。如果是一般冠心病人,它会有心绞痛发作,提醒病人立即就医治疗。然而,糖尿病人、高龄老人和长期吸烟的烟民,由于痛阈提高,病人对疼痛不敏感,病人没有心绞痛发作,以至于在不知不觉中冠脉病变在加重,知道发生心梗、心律失常、休克、甚至猝死。有资料表明,隐匿性冠心病猝死率是有症状冠心病的4倍!所以,有人把隐匿性冠心病叫做‘埋藏在人体内的定时炸弹’。
隐匿型冠心病高发人群,想拆除‘定时炸弹’,就要做到:1.定时体检:每年至少系统体检一次,重点查心脏。做心电图、心脏彩超、活动平板,必要时做冠脉CT、甚至冠脉造影。让‘隐匿’的冠心病现出原形。
2.日常监测:日常定时定点监测心脏健康状况,尤其在有不适、疲倦等症状时,及时使用爱心汇掌上心电监测心电情况,捕捉危险信号,提前预防发作。
3.遵循健康生活方式:合理膳食,适当运动,禁烟限酒,心理平衡。
4.控制危险因素:有效控制高血压、高血糖、高血脂、体重。
医院冠心病体检套餐
分类
项目
指标
临床意义
终端价格
一般检查室
一般检查C
身高、体重、体重指数、收缩压、舒张压、
通过仪器测量人体基本健康指标。例如:血压是否正常,腰围是否超标,有无体重偏低、超重或肥胖。
10
内科
病史、家族史、心率、心律、心音、肺部听诊、肝脏触诊、脾脏触诊、肾脏叩诊、神经反射:膝反射、
内科其它
通过视、触、叩、听体格检查方法,检查心、肺、肝、脾等重要脏器及神经系统基本状况,发现内科常见疾病的重要征兆,或初步排除常见疾病。
10
血液检测
空腹血糖(FBG)
空腹血糖
评价人体空腹状态下糖代谢是否正常,评估糖尿病患者空腹血糖控制是否达标。空腹血糖是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要指标。
6
血脂六项加
脂蛋白a
总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a
测定血清中血脂含量,它们的增高或降低与动脉粥样硬化的形成有很大的关系。用于评价受检者的脂肪代谢水平,血脂代谢紊乱评价、动脉粥样硬化性疾病危险性预测和营养学评价。
42+15
高血压五项
(AI(37°)
AI4°
PRA
ALD
Ang‖)
高血压诊断分型,心脑血管疾病治疗中应用,给临床选择用药提供依据
心肌酶三项
磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶
主要存在于心肌、脑、肝、组织及骨骼;在急性心肌梗死、心肌损害时肌酸激酶、尤其CK-MB升高,另外,重症肺炎、心衰、尿毒症、急性颅脑损伤等均可升高。
32
同型半胱氨酸
血清钙、血清磷、血清镁同型半胱氨酸
有助于了解肾、甲状腺、甲状旁腺功能,某些代谢性、肾上腺、肝脏疾病及药物应用的影响。同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸代谢过程中重要中间产物。目前认为高Hcy血症是体内叶酸和维生素B12缺乏的敏感指标,是心血管疾病的独立危险因素,是一种心脑血管危险因素的指标,同型半胱氨酸高提示容易出现脑梗塞、脑出血、冠心病、动脉粥样硬化等疾病。
50
血沉(ESR)
红细胞沉降率
各种炎症性疾病、组织损伤、心肝肾血液代谢疾病、恶性肿瘤等可见增快。
4
非必选
肌红蛋白加
D2聚体
MYO
D-dimer
胸痛,胸闷(心肌梗死,肺栓塞超急性期)辅助诊断
20+50
血液检测
血流变
全血粘度1、全血粘度5、全血粘度30、全血粘度、血浆粘度、血沉、压积、全血高切相对指数、全血低切相对指数、血沉方程K值、红细胞聚集指数、全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数
通过检测血流动态变化,检测全血粘度等,提示血液粘滞性情况,对老年人及血管疾病人群尤为重要,是高血压、糖尿病、心脑血管疾病患者的一种辅助检查。
87
超敏C反应蛋白(HS-CRP)
超敏C反应蛋白
对心血管疾病的风险预测有重要意义。C-反应蛋白也是细菌感染和严重组织损伤的一项诊断指标,其升高可见于组织损伤、细菌感染、心肌梗死及结缔组织病等。
15
心电图
心电图
通过在体表特定部位同步记录和分析心脏每一个心动周期所产生电活动变化的曲线图形,为心脏疾病诊断、疗效评价、预后评估提供重要的依据。
10
超声检测
颈动脉彩超
颈动脉
通过彩色超声仪器采用无创性检查方法,检测颈动脉结构和动脉粥样硬化斑形态、范围、性质、动脉狭窄程度等;早期发现动脉血管病变,为有效预防和减少冠心病、缺血性脑血管病等心脑血管疾病发病提供客观的血流动力学依据。
60
心脏彩超
心脏
超声心动图是应用超声波扫描技术观察心血管结构、血流动力学状况及心功能的一种无创伤性检查方法,它可了解心脏各组成部分的形态以及功能状态,了解心脏内畸形位置、大小、大血管的关系以及其他畸形情况和病变程度。
CR
胸部正侧位
胸部
多方位检查心脏、两肺、纵隔、膈、胸膜,更好地发现和判断有无炎症、肿瘤等。
70
合计
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