近日网络上突然
被这么一则新闻刷屏
“医院检查后
被要求住院，但本人拒绝住院
5天后猝死”
据发布的朋友圈截图内容显示，医院就医时，医院的检查报告单图片显示“窦性心律、T波异常（可能是前侧壁心肌缺血）”“异常心电图”。
医生警告称，不住院随时可能猝死，但该患者签字拒绝住院。就在拒绝住院5天后，突然猝死离世。医院心脏中心主任张健表示：
深夜就诊，说明患者可能已经出现了胸痛等明显症状，这本来就是一个高危提醒。可惜的是，这位患者没有听取医生的建议，拒绝住院，导致了一场本可以挽回的悲剧。
图源生命时报
张健表示：大多数患者都医院就诊，如果检查报告也指向了心肌缺血，在“有症状、有证据”的情况下，就说明已经出现了大面积心肌缺血了，缺血面积可在10%以上，需要立即住院治疗。
今天我们来研究一下：
什么是心肌缺血？
为什么医生一定要让患者住院呢？
心肌缺血患者要注意哪些方面？
心肌缺血
心肌缺血简单说就是心脏的动脉血管，因为长期的血管垃圾，导致动脉粥样硬化加重，引起了心血管狭窄。当心血管狭窄程度超过70%，这时候就有可能不能满足心脏自身的血液需求。
尤其在寒冷、运动、劳动等等刺激下，心脏需要的血液就会增加，而狭窄的心血管又不能满足心脏的供血，于是就会表现为心绞痛，这就是心肌缺血。
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心肌缺血是心脏血液供应减少导致供氧不足的病理状态。因此，身体也会出现一些异常的症状。
1、疼痛
心肌缺血的疼痛（也称心绞痛）复杂多样，可表现为辐射性疼痛。常见为胸痛，也会辐射到肩膀、颈部和手臂等区域。
心肌缺血的疼痛也会出现疼痛转移的情况，可能今天和明天的具体疼痛部位不完全一致。
另外，无明显诱因和胃部基础疾病的胃痛也可能是心肌缺血的表现。
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2、胸闷憋气
心肌缺血也会影响肺部的血液供应，导致胸闷憋气、呼吸不畅，甚至感觉喘不上气。
3、心跳异常
心跳加快，并且跳动的节奏异常。
4、其他症状
心肌缺血还可能有疲乏无力、出冷汗、恶心呕吐、焦虑、做噩梦等症状。
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心肌缺血一旦确诊，应高度重视。
若治疗不及时，可能会发展为心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等致死性事件。尤其是在劳累、情绪激动、运动、熬夜等情况下，更易发生。
为何需要住院
心脏出现“自救”信号就是身体在报警，要及时进行心脏方面的检查，在医生的指导下进行合理干预治疗。
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发生心肌缺血后，通过早期诊疗是能将正在形成的心肌梗死、不稳定的斑块和血栓控制住的，阻断正在形成的病变，终止正在发生的缺血，医生要求住院的目的正是如此。
张健主任介绍，心肌缺血发生后，下一步就是恶性心律失常、室速室颤，室速室颤发生后，就相当于心脏停跳了，如果患者住院治疗，医生可以第一时间进行心肺复苏，患者有95%~99%的概率可以生存下来。
而这一切如果在家中发生，患者往往错失救治的最佳时机。如果心脏发生骤停，在脑部不受损伤的情况下，黄金救治时间只有4分钟时间。因此一旦在家中发生，即使第一时间叫救护车也是来不及的。
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心肌缺血患者注意
1、积极治疗原发病
心肌缺血往往发生在具有冠状动脉硬化等基础疾病人群中，这类人群应积极治疗基础疾病，包括按时服用降脂药、抗血小板药等，防止疾病进展恶化，加重心肌缺血。
2、避免加重病情的诱因
过度运动、劳累、寒冷环境、情绪起伏大、精神压力大以及熬夜等都可能会加重病情，心肌缺血患者应避免这些情况。
3、保持心态、注意作息
患者在生活中应保持良好的心态，控制好情绪，不要过于激动，大喜大悲，积极配合治疗。
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合理安排工作，劳逸结合，保障充足的睡眠；进行适当的体育锻炼，养成良好的生活作息；定时排便，切记不可过度用力排便，以免诱发心肌缺血，心律失常等；按时体检，及早发现身体异常。
4、健康饮食
饮食上以低盐低油低糖为原则，盐每人每天不建议超过6g，同时少吃肥肉、油炸食品、限制红肉，少吃各种甜品等等。
多吃一些蔬菜、水果、粗粮杂粮，肉类以鱼肉、去皮鸡肉等为主，适当的补充坚果、奶制品。
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这样的饮食结构，才利于减少血管垃圾，利于预防心血管狭窄，预防动脉粥样硬化，预防心肌缺血加重。
5、预防措施
日常注意控制血脂、血压，遵医嘱定时复诊，如突然感觉不适，症状加重或再次出现胸痛、胸闷、心悸等，要及时就诊。
若发生严重的心肌梗死，导致心脏骤停，应尽早开展心脏复苏，进行胸外按压和人工呼吸；同时拨打急救电话，尽快医治。
疫情快报年4月14日0-24时
陕西省无新增确诊病例
累计报告境外输入确诊病例例
治愈出院出院例，在院10例
（数据及截图来自陕西省卫生健康委员会）
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