哈特瑞姆心脏科普推荐搜索心梗猝死，
11月1日上午，《三国演义》关羽扮演者陆树铭突发心梗去世，享年66岁。遗憾！惋惜！
在此，哈大夫想提醒大家，现在正值秋冬季，又是一个心梗高发期。
由于人体受寒冷刺激，交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，引起血管收缩，心率会适度加快，心脏工作负荷较前增大，耗氧量增多。
此时，心肌发生缺血、缺氧、引起心绞痛的概率明显增高。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身亦导致冠状动脉的直接痉挛。
寒冷还可使血小板更易于凝聚，血液黏稠度增大，血液浓缩，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。
心梗其实有先兆
很多人觉得心梗猝不及防，但心梗前其实多半都有先兆，通常发生在心梗发病前的几小时或几天。主要表现有：
首次出现心绞痛
第一次出现胸骨后或心前区疼痛典型的为压榨性闷痛持续时间数分钟休息和含服硝酸甘油之后疼痛可以缓解。
原有心绞痛加重
心绞痛发作次数增多；程度加剧；持续时间延长；需含服更大剂量硝酸甘油才能缓解。
出现新症状
心绞痛发作时，新出现出汗、恶心、呕吐、便意、乏力、头晕、黑曚等症状。
及时识别心梗的先兆，尽早就医，或许能避免发展为心梗。
常见心梗疼痛部位
无论是心绞痛还是心肌梗死，发病时最常见的症状是胸痛、胸闷憋气、呼吸困难、出汗，胸痛有时伴左上肢痛或牙痛、咽痛、胃痛。
这种疼痛或胸闷常常难以忍受，让人不得不放下手中的活儿躺下休息。
心绞痛持续时间不会超过15分钟，如果胸痛或胸闷症状超过15分钟且伴有出汗，就要想到急性心肌梗死的可能。
心梗紧急处理措施
这个时候我们怎么办呢？下面的4个步骤，如果你都做对了，就可能逃过一劫。
01
镇定，停止一切活动
千万别紧张，原地休息，坐着躺着都可以，可以试着喝点温水来缓解紧张情绪。
不要企图通过活动来缓解疼痛，精神紧张和活动都会使心跳加快、血压升高，加重心肌缺血。
02
尽快含服硝酸甘油
如果身边有硝酸甘油，马上含1片在舌头下面，当感觉到舌尖发麻的时候，药物就起效了，一般起效时间在1-3分钟内（血压低于90/60mmHg避免服用）。
如果含服5分钟时仍有胸痛症状，可以再舌下含硝酸甘油1片。
硝酸甘油有扩张血管、缓解心肌缺血的作用。一般来说，硝酸甘油能缓解心绞痛，但是不能缓解心肌梗死引起的胸痛，如果含2片硝酸甘油5分钟还不缓解症状，就不要再等了，医院急诊看病；
如果身边有阿司匹林，嚼碎了，服毫克，可以预防血栓形成（如血压高于/90mmHg先呼叫；低于这个数值可以先嚼服阿司匹林肠溶片）。
03
拨打急救电话
不论是在家还是在外面，让家人或周围朋友打电话，联系或急救中心。
这里要强调一下，一定要呼叫急救电话，医院。
如果你自己去找医生，不论是自己开车还是叫出租车，都很危险。
一个危险是因为上楼、下楼和走路，增加心脏负担，加重心肌缺血；
再一个危险就是发生心肌缺血时非常容易发生室颤，如果有急救医生在身边，及时抢救，90%的猝死就可以避免。
曾经有一个患者晚上在家里出现胸闷、胸骨和后背疼痛伴出汗，医院近，他嫌叫救护车麻烦，也怕影响邻居休息，不让家人叫救护车，也不让家人背他下楼，从4楼走下1楼，医院，医院就猝死在路上。
04
胸痛时挂急诊
医院看病一定要挂急诊科，而不要挂普通心内科。
医院急诊室内通常备有很多常用设备，如心电图、抽血化验仪器、心电监护仪器等，一站式服务，不需要你到处做检查，从而避免在做检查的路上发生猝死。
曾经有过这样的例子，患者因为胸痛到普通门诊就诊，虽然医生立即给开了心电图检查单，但因为中间需要交费、走到心电图室的过程，结果患者猝死在到心电图室的路上。
虽然讲了很多急救知识，但最好的当然还是防患于未然，改善生活方式，管理好危险因素，避免不良事件的发生……
作者：丁荣晶、刘彤、黄丽洪、丁春华
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