经常有中青年人咨询我，最近总有心慌、气短、胸痛、胸闷等症状，问我是不是心脏出了问题。
一般我会详细询问患者的情况，看看是不是心绞痛发作的问题，有时的时候患者描述的症状很像，比如都是心前区痛，憋闷感，在紧张的时候发作。但是有区别的地方就是患者往往会持续一段时间，含服硝酸甘油也不会缓解，这就不符合心绞痛发作的特点了。
那是不是急性心梗了，也不像，因为这样的发作往往过一段时间还能缓解，时轻时重。
再询问患者的近期睡眠、情绪和精神压力情况，多数就有了初步判断。
但医院做一些检查。
做哪些检查
这样的患者虽然有了初步的判断，但这些症状很多疾病都会出现，比如心绞痛、心肌炎、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等，这些疾病一定要排除，因为这些都是明确的疾病，需要立即马上治疗了的。
所以为了进一步确诊和排除其他疾病，医院的心内科挂号就诊，通过专业的心内科医生当面的问诊、观察和查体进一步确定。同时医生建议做相应的检查：
1、心电图和心脏彩超，这两项检查一般能排除是否有心律失常、心肌缺血和心脏本身的器质性疾病，比如心脏结果病和心脏瓣膜病等、
2、需要测血压、查心肌酶、甲状腺功能和激素等，这些检查可以心肌炎、甲亢等。
3、必要时可以查心脏的冠脉情况，比如心脏冠脉CTA或者心脏血管造影。
4、同时在就诊的时候，医生还会判断是否有胸部疾病。
但这些检查基本都正常的时候，基本就可以诊断是心脏神经官能症了。
什么是心脏神经官能症
心脏神经官能症多见于青壮年，女性居多，出现心血管系统的症状，经过系统的检查多无明显的器质性心脏的证据，也有一少部分和器质性心脏病伴发，但用器质性心脏病不能完全解释目前的临床症状。
这种疾病一般占全部有心脏症状患者的30%左右，特别是在更年期的妇女、白领、空巢中老年人多发，青少年也时候发生。
基本是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，导致神经调节的心血管系统发生紊乱，引起的。
常见的症状是心慌、气短或心前区不适，同时伴有失眠、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落等。
医院就诊后，经过系统的检查可能会有心动过速，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现等情况。
心脏的神经官能症查不出器质性心脏问题，医生基本都会告诉你，问题不大，注意调节，必要时再来就诊。到底心脏神经官能症怎么治疗？
心脏神经官能症怎么治疗
由于很多疾病的症状和心脏神经官能症表现很相似，所以出现医院排查和确诊一下，当被医生诊断为神经官能症的时候，要做好以下事情。
1、心理调节第一位，自己明确这些症状是神经调节引起的，心脏和身体本身没有问题。预后良好，不会影响寿命、不会增加患其他病的机会。找到不良情绪的原因进行调节，这时候往往需要亲朋好友的参与。
2、最好找一项体育活动，每日参加。
3、生活有规律，合理安排生活，做到劳逸结合，避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响。
4、避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。
5、对于严重失眠的患者患者，初期可以应用有助于睡眠的药物。
6、饮食上可以多吃深海鱼类、含镁离子多的食物，比如绿叶菜、杂粮坚果等，低脂、高糖食物，这些食物都有利于缓解焦虑。
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