收缩后收缩在疑似稳定性心绞痛患者中诊断及

摘要

背景：心肌缺血时可能会出现收缩后收缩（PSS）。我们的目的是评估稳定型心绞痛患者中出现PSS对诊断和预测未来心血管事件的价值。

方法：本研究为前瞻性研究，对既往无心脏病病史且射血分数正常的疑似稳定型心绞痛患者(N=)进行斑点追踪超声心动图、冠状动脉造影和运动心电图检查。除外已知心脏疾病（缺血，心衰，瓣膜疾病），束支传导阻滞，病理性Q波及心律失常的患者。收缩后收缩的评估采用收缩后指数（PSI）进行，PSS定义为一个室壁PSI≥20%。主要终点事件是重大的心血管不良事件（心衰，心肌梗死和中风）。次要终点事件是MACE和血管再通（经皮冠状动脉介入治疗和冠脉搭桥术）。

结果：严重冠状动脉疾病定义为一支或多支冠状动脉狭窄≥70%（n=）。严重CAD患者PSS发生率显著升高（55%vs39%;P.），在应用临床数据、运动试验及超声心动图参数校正的多变量模型中，PSS出现是严重CAD的独立预测因子（比值比2.45，95%CI，1.08-5.60，P=.）。PSI也呈现这一趋势（比值比1.71，95%CI,1.04-2.82;P=.每1%增长）。在随访期间（中位随访期3.5年），总计25名患者经历了重大的心血管不良事件，46名发生了次要终点事件。PSS出现是MACE的一个预测因子（风险比2.57，95%CI,1.12-5.95，P=.），并且在校正模型中这一关系依然有意义。PSS出现和PSI都是次要终点事件的独立预测因子。

结论：在临床疑似SAP患者中，PSS出现为诊断严重CAD提供了独立诊断信息，并为未来心血管事件发生风险提供了新的预后信息。

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