8月16日上午10点半左右,水口社区卫生服务中心门诊李主任紧急呼叫正在中心驻点的惠州三院全科特岗下沉专家黄医生和彭医生,原因是一名64岁男性患者因胸闷、心前区压榨样疼痛前来就诊,心电图检查提示急性下壁心肌梗塞。黄医生和彭医生迅速赶至患者床前,见患者神志清醒、痛苦面容,立即指示给予药物及其他对症治疗。
由于水口社区卫生服务中心没有配备心电监护设备和急诊转运能力,医院距离也有近15公里路程,当务之急门诊李主任已经一边安排护士建立静脉通道,一边联系市指挥中心派医院进一步治疗。与此同时,彭医生积极与惠州三院心血管内科住院总医师取得联系,并告知患者家属惠州三院是粤东首家国家级胸痛中心,具有急诊经皮冠状动脉介入治疗能力,按胸痛中心救治流程患者转运至惠州三院可绕行急诊和CCU,能最大程度缩短急性胸痛危重患者总缺血时间,挽救患者生命。家属非常感激,表示同意转诊。
在等待救护车的过程中,护士继续为患者监测血压,患者血压由半小时前的/80mmHg升至/mmHg,黄医生立即指示予以降压处理并严格监控血压,,患者血压也逐步降至/80mmHg。此时市指挥中心调派的惠州卫生医院(医院)的救护车到达救治现场,10:48由救护车将患者直接转送到惠州三院介入诊疗中心。
据了解,患者既往有糖尿病和高血压病史,当天清晨6时许突感心前区不适,在家舌下含服速效救心丸后不适症状得到缓解,早上照常吃了降压药,到水口社区卫生服务中心就诊时首次心电图提示心肌缺血,但已无不适,患者以为没什么大事就步行离开了,结果走了一段时间又感到心前区压榨样疼痛,才再次返回水口社区卫生服务中心就诊。
在转运过程中,医院的随车医生通过与惠州三院建立的胸痛/卒中