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心肺复苏临床情景:王先生,57岁。因心前区压榨样疼痛伴出汗半小时来院就诊,查体时,突然四肢抽搐,意识丧失,心音听不到。
要求:为患者进行心肺复苏抢救,至少做2个循环
考试时间:11分钟
评分标准:(总分20分)
1.操作前准备(4分)
(1)使患者仰卧于病床上,背下垫硬板(2分)
(2)解开衣扣,松解腰带,清除口鼻腔分泌物、异物等,保持呼吸道通畅(2分)
2.操作过程(12分)
(1)考生站于患者右侧。两手掌根部重叠置于患者胸骨中、下1/3处,手指抬起不触及胸壁(2分)。
(2)肘关节伸直,借助身体重力垂直向下按压,使胸骨下陷3~5cm(或至少5cm)后,立即放松,按压和放松时间一致,放松时手掌不离开按压部位。按压频率至少次/分(2分)。
(3)右手抬起患者颈部,使其头部后仰,左手按压患者前额保持头部后仰位置,使患者下颌和耳垂连线与床面垂直,右手将患者下颌向上提起,左手以食指和拇指捏紧患者的鼻孔(2分)。
(4)深吸气后,将口唇紧贴患者口唇,把患者口部完全包住,深而快向患者口内吹气,每次应持续1秒以上,直至患者胸廓向上抬起,吹气量每次~ml(2分)。
(5)使患者的口张大,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复情况,再进行下一次人工呼吸(2分)。
(6)每胸外按压30次进行2次人工呼吸(至少做2个循环)(2分)。
3.提问(2分)
(1)婴幼儿做胸外心脏按压的部位在哪里?(1分)
答:婴幼儿心脏位置较高,应按压胸骨中部。
(2)人工呼吸时患者取什么头位呼吸道最通畅?(1分)
答:头部后仰,下颌向上提起,下颌和耳垂连线与床面垂直。
4.职业素质(2分)
(1)操作前能以和蔼的态度告知患者(或家属)此次操作的目的,取得患者(或家属)的配合。操作时注意无菌观念,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相