我们院的李护士，是一位有十多年工作经验的护士，今天下午带着妈妈来看病。
李妈妈从昨天晚上10点开始就胸痛，后背疼痛，李护士有一定的临床经验，平时也总听心内科医生讲过心脏病的简单判断和治疗。
李护士记得医生说过:如果含服硝酸甘油，能在两三分钟缓解，那就说明是冠心病心绞痛。
于是给妈妈含服了硝酸甘油，含了两次硝酸甘油妈妈的胸痛未见缓解，于是李护士就认为妈妈不是心脏病，就给贴了贴膏药。
可是李妈妈的胸痛及后背疼痛并没有减轻，还伴随恶心呕吐，全身乏力，全身出汗。就这样李妈妈在家又忍了半天，下午4点李妈妈实在忍不住就给李医院。
到医院行心电图检查提示急性前壁心肌梗死，心肌酶U/L，已经高出5倍，肌钙蛋白1.79ng/ml高出51倍。说明心肌梗死时间比较长，错过了最佳治疗时间。但患者还有胸痛及背疼的症状，于是我们决定行冠脉造影检查。
立即服用阿司匹林mg，替格瑞洛mg，并立即送至导管室。
冠脉造影显示:心脏最大的血管，前降支开口完全闭塞；我们开通血管后，发现一长病变，植入两枚支架。
术后，送回监护室，李妈妈胸痛逐渐缓解，但李妈妈梗死面积大，梗死时间长，心功能可能会受到影响，以后可能会心衰，我们继续密切观察，积极治疗。
含服硝酸甘油能不能判断是不是心绞痛？
1、能！但不唯一，如果含服硝酸甘油能在2—3分钟左右缓解，那么确实要高度怀疑心绞痛。
2、如果含服硝酸甘油不能缓解，就有两种极端可能，要么不是心绞痛，要么就是心肌梗死。
就像李妈妈，含完硝酸甘油不管事，那是因为已经心肌梗死了。
如果胸痛持续不缓解，您又没有办法确诊是什么问题，那么一定第一时间就诊，最少做个心电图看看，看看到底是不是急性心肌梗死。
术业有专攻，我们要把专业的事情交给专业人士来办，我们科普的目的是告诉大家什么时候需要去什么地方就诊。
而不是告诉大家自己就能准确判断是不是心脏病，就连一名老护士都无法做到准确判断，何况没有医学常识的朋友。
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