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心绞痛其实不一定会痛nbsp典型心绞

对许多冠心病患者的初期症状之一一心绞痛，患者是可以自己判断的。典型的心绞痛有以下特点：

1、位置

在胸骨下段1/3处，即胸廓正中线与左边乳头之间疼痛。

2、范围

疼痛的范围常常是一片，患者通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左边来表示疼痛范围。

3、放射

疼痛常常不局限于胸部，还常放射至颈部前方喉头等处，并感觉到脖子像被人勒住了。疼痛有时还向左上肢尺侧、后背放射，向左肩、左手内侧的三个指头和腿部放射。

4、起始

心绞痛常常是渐渐开始，起初隐痛较轻，数分钟后可达高潮。

5、延续

延续3—4分钟，最长15分钟。

6、诱因

可因情绪激动或劳累而引发。

7、减缓

因体力活动所引发的心绞痛，在停止活动后数秒钟内便可消失。

8、体位的影响

发作时不宜平躺，平躺时下肢血流回心血量增多，心脏负担加重，而使心绞痛加重。患者宜半卧位休息。

9、进食的影响

饱餐常可引发心绞痛，而且常常在进食30分钟内产生。喝冷水、醉酒、吸烟时疼痛也可加重。

心绞痛是冠心病最常见的症状，心肌缺血引发的胸部和或其附近部位的不适感。典型的心绞痛主要表现为以发作性胸痛，疼痛发作时，患者常常被迫停止正在进行的活动，直到症状减缓。

1、心绞痛就一定会痛吗？

NO！有1患者走多米或爬一层楼就感到胸闷，像胸口压了一块石头，休息2～3分钟左右就减缓。我告知他，这是典型的心绞痛，需要冠状动脉造影检查。病人很疑惑的问，“我不痛啊，怎么会是心绞痛？”很明显是被心绞痛的“痛”字误导了！相当一部分患者心肌缺血发作时并不会产生明显的痛感。常常用“火辣辣的炙烤感”，“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感和胀闷感等辞汇描写胸部的不适感。一定要注意，不要被心绞痛这个名字所迷惑，心绞痛不一定是心脏有绞痛感。

2、心绞痛就一定位于心前区吗？

NO！典型心绞痛的发作时位于胸骨中上段以后，也可位于左边心前区，范围约有手掌大小，常常没有明确的界限。如果认定心绞痛只会产生在心脏所在的部位，那就大错特错了。心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，但一般不会放射到下肢。向两侧放射到肩臂和手，误诊为肩周炎和颈椎病等；向后放射到后背，误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等；向上发射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病；向下放射到上腹部，误诊为胃病、肝胆疾病。

3、含硝酸甘油有效一定是心绞痛吗？

NO！常常会有人问“含上硝酸甘油过一会胸口就不痛了。这不就是冠心病吗！”仔细1问，多长时间就不痛了？答案不一，有的是2～3分钟，有的是10多分钟，还有半个小时。真正的心绞痛含化硝酸甘油减缓疼痛一般在1～5分钟之间。如果超过10分钟才能减缓，有两种可能，要末是不稳定性心绞痛或心肌梗死，要末根本不是心肌缺血。例如，有些食道疾病比如食管痉挛也表现胸痛，服用硝酸甘油就可减缓胸痛感，但是食管疼痛较心绞痛更常放射到背部，一定要救治心内科和相干专业的医生指点诊治。

4、胸痛就一定是心绞痛吗？

NO！胸痛不但可以来源于心脏，也可以由其他组织的病变引发。由于现在心血管疾病的多发，有很多朋友有点胸痛样的感觉就怀疑是心绞痛，这也是不正确的认识。胸部的脏器和上腹部的消化器官都可以引发胸痛，较为常见的有以下缘由：

1胸壁肌肉、肋骨或肋间神经和骨关节疾病：带状疱疹、肋间神经痛、肋骨骨折、颈椎病、胸椎疾病、肩周炎等

2呼吸系统疾病：过度通气综合征、慢性阻塞性肺病、自发性气胸、胸膜炎、支气管炎、肺炎和肺栓塞等；

3消化系统疾病：反流性食管炎、食管痉挛、食管裂孔疝、胃和十二指肠疾病、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等；

4其他循环系统病变：急性心肌梗死、心包炎、心肌病、瓣膜性心脏病、主动脉夹层或主动脉瘤等主动脉疾病；

5神经或心理方面疾病：抑郁症、焦虑、心脏神经官能症。

5、心电图正常就能排除心绞痛吗？

NO！有些患者有典型的心绞痛症状，但是心电图的检查结果正常，就认为自己可以排除冠心病了。大约超过一半的心绞痛患者不病发时心电图是正常的，如果您做心电图检查时没有发作心绞痛，心电图很有可能是正常的；部份冠心病患者即便在心绞痛发作时，心电图也是正常的。所以即便您心电图检查结果正常，如果有典型的心绞痛发作症状，也应进一步检查例如行冠状动脉造影检查明确诊断，以避免贻误病情。

心绞痛表现复杂多样，非常容易与其他疾病混淆。如果出现胸闷胸痛等不适症状，应尽早救治心内科医生，做相应检查以明确诊断。对不典型的心绞痛发作部位例如牙痛、下颌痛、咽喉痛和肩背疼痛也应考虑到心绞痛的可能性，在排除相应疾病后影响到心绞痛的可能性。

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传统心绞痛的医治方法不外乎为：药物医治、冠脉内参与医治、外科手术、冠状动脉旁路移植术。

另外还流行中医保健、食品保健、准药品食品（有钱的话可以花花）、还有宫庭祖传秘方（相信你就试，别后悔就行）、购药品（全是惊人的突破性研究产品，每家都这样说）。

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药物医治：治标不治本。虽然有些药物可以减缓心绞痛的症状，但是要靠毕生服药来保持生命。

手术医治：费用高、风险大。手术医治原则都是从症状上医治，做个支架搭个桥，病因仍然存在，过段时间后心绞痛症状照旧存在。

食疗保健品：骗人的把戏。如果你的钱多的实在没地花，可以拱手送些人也不错，就当是慈善行动吧。

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臭氧医治心绞痛是目前刚刚引进的德国技术。是一种微创的参与医治，无需服药、无需手术、无需住院、无副作用，真正的绿色疗法，而且疗效确切。初期心绞痛患者一般天便可治愈，完全告别反弹复发，告别“药罐子”。

臭氧医治心绞痛原理以下：

1、增强血液循环

在循环性疾病中，红细胞凝聚阻碍血流通过小的毛细血管，由于红细胞总的表面积减少，下降氧的吸收，进而下降组织携氧量。臭氧可以减低或消除红细胞的凝集，同时恢复红细胞的适应性，进而提高血液携氧能力。动脉分压提高和血液粘滞下落使组织充氧作用提高。臭氧也可以氧化动脉内壁上的豆斑块，使代谢产物得到清除，血管壁更加通畅。臭氧可以改良红细胞的舒展性，提高穿过毛细管能力，利于组织供氧。

2、增强氧代谢

臭氧使红细胞内糖酵解率升高，致使二磷酸甘油（2，3-DPG）增多，2，3-DPG可以致使红细胞对组织释放氧能力的增加。臭氧同时可以使作为自由基清除剂的酶的产生的增加，包括谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、超氧化物歧化酶。臭氧通过丙酮酸酯氧化羧化作用，加快机体的3羧酸循环，刺激ATP的生成。同时可以引诱血管扩大物资的生成。

3、过氧化物的构成

臭氧和细胞膜上脂质层的不饱和脂肪酸反应，生成过氧化氢。同时产生脂质过氧化反应，产物包括游离氧原子、臭氧化物、碳化物、羰基、烃类、烯烃等。

4、心脑血管疾病医治

迅速改良中风、冠心病、心绞痛症状，在最短的时间内从根本上修复病变组织。运用臭氧医治后，患者红细胞的流变性增加，提高了红细胞通过毛细血管的能力，增加了心脑的氧气供应。臭氧和过氧化氢可以加速三羟酸循环，增加基础代谢，增进碳水化合物和脂肪的代谢，分解黏附在血管壁上的脂肪。自由基团的过度产生是致使心脏病的重要因素，臭氧可以激活谷胱甘肽酶过氧化氢酶和超氧化物歧化酶，有助于自由基团的清除。这些对下降高血脂、血液粘稠度，都有显著的效果。

温馨提示：

患者可到康复氧疗科室救治。