推荐药二高频考点你会了

1、强心苷类药物考点汇总

★强心苷的作用机制：抑制Na+-K+-ATP，细胞内Na+水平升高，从而促进Na+-Ca2+增加，最终细胞内Ca2+水平升高，心肌细胞收缩力增强。

★代表药物：地高辛、去乙酰毛花苷、洋地黄毒苷。

★强心苷不良反应：

1.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛

2.心血管系统：室性早搏、室上性心动过速、心脏传导阻滞等

3.神经系统：意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安

4.感官系统：色觉异常

2、抗心律失常药物分类考点汇总

第一类：钠通道阻滞剂

适度阻滞钠通道阻滞剂：奎尼丁、普鲁卡因胺

轻度阻滞钠通道阻滞剂：利多卡因、美西律、苯妥英钠

重度阻滞钠通道阻滞剂：普罗帕酮、氟卡尼

第二类：β受体阻滞剂

美托洛尔、普萘洛尔

第三类：钾离子通道阻滞剂（延长动作电位时常药）

胺碘酮

第四类：钙离子通道阻滞剂

维拉帕米、地尔硫卓

3、各类心律失常首选药物考点汇总

①　窦性心动过速：首选普萘洛尔

②　阵发性室上性心动过速：首选维拉帕米

③　急性室性心动过速：首选利多卡因

④　慢性室性心动过速：首选美西律

⑤　各类心律失常：可选用胺碘酮

4、抗心律失常药物不良反应考点汇总

①　奎尼丁：奎尼丁晕厥、金鸡纳反应

②　β受体阻滞剂：容易引起房室传导阻滞，支气管哮喘患者禁用

③　胺碘酮：具有肺毒性、光敏毒性、甲状腺功能紊乱

④　维拉帕米：容易导致房室传导阻滞

5、硝酸酯类药物考点汇总

①　硝酸甘油舌下含服

②　心绞痛急性发作的首选

③　疼痛约在1～2min消失

不良反应

④　搏动性头痛；面部潮红

⑤　血压下降、晕厥（反射性心率加快）

⑥　易产生耐受性

加用β受体阻断剂，可以减少反射性心动过速。

6、钙通道阻滞剂考点汇总

选择性钙通道阻滞剂

①二氢吡啶类—硝苯地平、氨氯地平；②非二氢吡啶类—地尔硫（艹卓）和维拉帕米。

非选择性钙通道阻滞剂

氟桂利嗪和桂利嗪

临床应用：

①　心绞痛：变异型心绞痛最有效，稳定型和不稳定型心绞痛有效

②　高血压

③　外周血管痉挛性疾病

7、一线抗高血压药物分类考点汇总

①　利尿剂：氢氯噻嗪

②　β受体阻断剂：普萘洛尔、美托洛尔

③　钙通道阻滞剂：硝苯地平

④　血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利

⑤　血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）：氯沙坦

8、钙通道阻滞剂考点汇总

选择性钙通道阻滞剂

①二氢吡啶类—硝苯地平、氨氯地平；②非二氢吡啶类—地尔硫（艹卓）和维拉帕米。

非选择性钙通道阻滞剂

氟桂利嗪和桂利嗪

临床应用：

①　心绞痛：变异型心绞痛最有效，稳定型和不稳定型心绞痛有效

②　高血压

③　外周血管痉挛性疾病

9、一线抗高血压药物分类考点汇总

①　利尿剂：氢氯噻嗪

②　β受体阻断剂：普萘洛尔、美托洛尔

③　钙通道阻滞剂：硝苯地平

④　血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利

⑤　血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）：氯沙坦

10、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类考点汇总

作用机制：：

主要的代表药物：卡托普利、依那普利

不良反应：

（1）长期干咳（约20%）

（2）血管神经性水肿

（3）味觉障碍（有金属味）

（4）首剂低血压反应

（5）高血钾

11、其他抗高血压药物分类考点汇总

①　利血平：抑制交感神经末梢递质释放，不能用于溃疡患者

②　可乐定、甲基多巴：激活血管运动神经中枢α2受体，甲基多巴是妊高首选

③　硝普钠，肼屈嗪：直接舒张血管平滑肌，用于高血压危象/急症

④　哌唑嗪、特拉唑嗪：阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体，前列腺增生伴高血压者

　　12、调血脂药物分类考点汇总

　　一些重要缩写：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、高密度脂蛋白（HDL）：属于抗动脉粥样硬化的蛋白，扮演好的角色

　　（1）他汀类

　　主要代表药物：辛伐他汀

　　机制：抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶

　　用途：主降LDL-Ch

　　主要不良反应：肌肉毒性、横纹肌溶解

　　（2）贝特类

　　主要代表药物：非诺贝特

　　机制：抑制乙酰辅酶A羧化酶

　　用途：主要降低甘油三酯

　　主要不良反应：肌肉毒性

　　（3）烟酸

　　机制：脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂

　　用途：主降VLDL-ch

　　升高HDL-ch——最强

　　（4）依折麦布

　　机制：减少肠道内胆固醇吸收

13、促凝血药分类考点汇总

①促凝血因子合成：维生素K1，用于香豆素类（华法林）过量的解救

②　促凝血因子活性：酚磺乙胺

③　抗纤维蛋白溶解：氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸

④　影响血管通透性：卡巴克络

⑤　拮抗肝素：鱼精蛋白，用于肝素过量的解救

14、抗凝血药分类考点汇总

华法林

作用机制：拮抗维生素K的作用

起效速度：缓慢

作用特点：体内有效

过量解救：维生素K

肝素

作用机制：抑制凝血的各个环节

起效速度：迅速

作用特点：体内、体外均有效

过量解救：鱼精蛋白

15、抗血小板药物考点汇总

①　环氧化酶抑制剂：阿司匹林（心肌梗死患者的一级预防用药，心血管事件一、二级预防的“基石”）

②　二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂：氯吡格雷、替格雷洛

③　磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫

④　整合素受体阻断剂：替罗非班

16、抗贫血药考点汇总

缺铁性贫血：服用亚铁制剂

巨幼红细胞性贫血：用维生素B12与叶酸

17、利尿药考点汇总

高效能利尿药

代表药物：呋塞米、布美他尼、依他尼酸

作用部位：髓袢升支粗段

作用机制：抑制Na+-K+-2Cl-同向转运子

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