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受体阻滞剂在稳定型心绞痛治疗中的一线地

在稳定型心绞痛的治疗中,β受体阻滞剂具有降低交感活性、减慢心率、改善心肌缺血等作用,其疗效已得到公认。国际治疗指南中均推荐β受体阻滞剂在无禁忌证时应用于稳定型心绞痛的治疗。我国在治疗稳定型心绞痛使用β受体阻滞剂用量情况并不理想,因此,《门诊》杂志特别邀医院冯新恒教授、上海交通医院李红莉教授和首都医科医院陈步星教授,围绕β受体阻滞剂在稳定型心绞痛治疗中的一线地位展开讨论。

冯新恒:有心梗史稳定型心绞痛患者的二级预防

β受体阻滞剂可使冠心病患者明确获益,包括降低心肌再梗死的发生率、降低猝死率及改善生存率。对于无禁忌证的心肌梗死患者,应早期、足量使用β受体阻滞剂。以美托洛尔为例,有心梗史的稳定型心绞痛患者在心梗发作时就应开始应用β受体阻滞剂——在心梗发病24h内使用美托洛尔25~50mgq6h,并在2~3天之内转化为等剂量的美托洛尔缓释片,出院前调整到mg/d或者患者所能耐受的最大剂量,对于在院内剂量未能达标的患者,应在出院后每周随访,加量至mg/d或者患者所能耐受的最大剂量。耐受剂量一般以用药后心率为准,即静息心率55~60次/分(不低于55次/分)。该类患者的再次发作急性冠脉综合征的几率很高,属于高危人群,需要更加







































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