主诉与现病史
基本情况：男，74岁
入院时间：年7月2日
主诉：突发胸痛半小时余
现病史：患者入院前一天突发胸痛，心悸，无头晕头疼无心悸无恶心呕吐无烧心反酸无事物不清及耳聋耳鸣，无夜间阵发性呼吸困难等伴随症状，服用丹参多酚后好转，为求进一步诊治收入院
既往史及个人史既往史：既往冠心病病史数年，冠脉支架术后2年，无糖尿病史，高血压史10年否认药物过敏
体格检查体温：36.5℃
血压：/80mmHg
脉搏：75次/分
心率：75次/分
肺部体征：双侧胸廓对称无畸形。腹式呼吸，呼吸均匀，两侧对称，双肺叩清音，双肺呼吸清音，未闻及干湿性啰音。
心脏体征：心前区无隆起，无抬举性心尖搏动，心界不大，心音略低，律齐，心率75次/分各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音
其他阳性体征：无见明显异常
辅助检查心电图：
辅助检查心脏超声：
实验室检查诊断
冠心病心功能killipⅠ级
PCI术后
初步治疗方案
治疗计划：
术后/出院时治疗方案
联系电话：