β受体阻滞剂是国内外指南推荐的慢性稳定性心绞痛患者的起始治疗用药，兼有改善患者心血管预后和控制心绞痛症状的作用。国外心绞痛患者β受体阻滞剂使用率高达90%，我国心绞痛患者使用β受体阻滞剂的相关数据较少。年6月～12月，由中国医师协会发起进行了中国慢性稳定性心绞痛药物治疗依从性调查，并将研究成果发表在《中华心血管病杂志》年第3期上。本研究对该项调查中β受体阻滞剂的使用情况进行分析，医院就诊、中学及以下教育程度、合并高血压病、基线时诊室心率较快及经影像学确诊为冠心病的患者对治疗的依从性较高，基线时CCS心绞痛分级较高的患者对治疗的依从性低。文章摘要如下。
描述中国稳定性心绞痛患者使用β受体阻滞剂的现状，比较临床实际应用与治疗指南的差异及其影响因素。
年在全国家医院进行了慢性稳定性心绞痛患者药物治疗依从性调查，收集患者临床信息及用药信息。根据调查时是否服用β受体阻滞剂将患者分为用药组和未用药组，比医院特征、人口学特征、心血管危险因素、冠心病诊断方法、冠状动脉血运重建史、其他冠心病二级预防用药，采用二元logistic回归方法分析与β受体阻滞剂使用相关的因素。在基线调查3个月后对患者进行1次随访，对基线时服用β受体阻滞剂的患者，根据其是否仍在使用β受体阻滞剂分为依从治疗组与未依从治疗组，比较2组患者临床特征，分析影响使用β受体阻滞剂依从性的因素。
共收集份有效问卷。男2,例，女2,例，平均年龄(67.6±11.5)岁，其中3,例(61.1%)使用了β受体阻滞剂。多因素分析显示，校正其他因素后，年龄较大的患者较少使用β受体阻滞剂(OR＝0.,95%CI0.～0.,P0.)，合并高血压病(OR＝1.,95%CI1.～1.,P＝0.)或高脂血症(OR＝1.,95%CI1.～1.,P0.)、经影像学确诊冠心病(OR＝1.,95%CI1.～1.,P＝0.)、有冠状动脉血运重建史者(OR＝1.,95%CI1.～1.,P0.)β受体阻滞剂使用比例较高。基线调查时使用β受体阻滞剂的3,例患者中，3个月复诊时依从治疗的患者为2,例(82.8%)。多因素分析显示，校正其他因素后，医院就诊(OR＝1.,95%CI1.～2.,P＝0.)、教育程度较低(OR＝1.,95%CI1.～1.,P0.)、合并高血压病(OR＝1.,95%CI1.～1.,P＝0.)、基线时诊室心率较高(OR＝1.,95%CI1.～1.,P0.)及经影像学确诊冠心病者(OR＝1.,95%CI1.～1.,P＝0.)对β受体阻滞剂的依从性较高，基线时加拿大心脏病学会心绞痛分级较高者(OR＝0.,95%CI0.～0.,P0.)依从性较低。
在临床诊断为稳定性心绞痛的中国患者中，β受体阻滞剂的使用尚不充分。年龄较大是与未使用β受体阻滞剂独立相关的特征，而合并高血压病或高脂血症、经影像学确诊冠心病、有冠状动脉血运重建史与β受体阻滞剂的使用独立相关。医院就诊、教育程度较低、合并高血压病、基线诊室心率较快及经影像学确诊冠心病者，服用β受体阻滞剂依从性较高，基线心绞痛分级高的患者依从性较低。
文献来源：蒋捷，王新刚，贾佳，霍勇，代表代表中国慢性稳定性心绞痛药物治疗依从性调查研究组.β受体阻滞剂在中国稳定性心绞痛患者中的使用及其影响因素.中华心血管病杂志.,43(03):-.
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