61.患者，女，63岁。长期胃溃疡，近1年加重明显，患者担心和忧郁病情反复，病程漫长，告诉护士常因疾病造成心情焦虑不安，并“常与老伴为小事争吵”。该护士不恰当的回答是
A.“您认为是胃溃疡引起了您的焦虑吗？”
B.“您不必为胃溃疡过于焦虑不安。”
C.“您是因为胃溃疡可能癌变才觉得焦虑的吗？”
D.“我们可以想办法避免那些您生气的小事。”
E.“我们可以想一些办法来缓解身心的不适”
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答案：C因过度担心和忧郁，使病情反复，病程延长，常伴焦虑，此时护士应用委婉的口气向患者说明不必为疾病焦虑不安，提出建议和指导，采取适当的方式缓解焦虑，而不能从疾病癌变的角度回答，以免加重患者焦虑。
62.患者，女，26岁。肋骨骨折，护士协助其洗发时水温宜为
A．40～45℃
B．22～24℃
C．36～37℃
D．19～24℃
E．50～52℃
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答案：A洗发时最适宜的室温24℃，水温40～45℃。
63.患者，女，48岁。小学文化。2天前与丈夫吵架时突然缓慢倒地，呼之不应，全身僵直，急诊收入院。今晨医生查房时，患者再次发生抽搐，表情痛苦，双眼噙泪，角弓反张，无大小便失禁。此时进行紧急处理最常用的药物是
A.丁螺环酮
B．利培酮
C．地西泮
D．奋乃静
E．氟西汀
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答案：C该患者考虑为癔症分离性抽搐，又称假性癫痫发作，表现为情绪激动或受到暗示时突然发生，如医生进入患者病房时或家人探视时，表现为全身僵直、角弓反张、表情痛苦等类似于癫痫发作的表现，但无舌头咬破或大小便失禁。一般数十分钟后缓解，发作后没有神情呆滞及进入睡眠状态的情况；但可出现木僵或意识状态改变。癔症患者出现分离性抽搐时，首选地西泮药物治疗。丁螺环酮为抗焦虑药。利培酮、奋乃静为抗精神分裂药。氟西汀抗抑郁药。
64．患者，男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年，现处于疾病稳定期。在为其制定肺功能康复计划时，应是
A.护士单独制定，强制患者执行
B.护士单独制定，指导患者执行
C．患者自行制定并执行
D.患者自行制定，由护士指导执行
E．护士与患者共同制定，护士指导患者执行
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答案：E护患关系的基本模式可分为主动-被动型、指导-合作型和共同参与型。慢性阻塞性肺疾病的病程很长，且患者处于疾病稳定期，医护人员为其制定康复计划时，应与患者共同参与。共同参与型适用于受过良好教育的患者和慢性疾病患者如高血压、糖尿病等，了解自身所患疾病，有强烈的主动参与意识。主动-被动型适用于不能表达主观意愿的患者，如休克、昏迷等意识严重障碍患者，婴幼儿、智力严重低下及精神病患者。指导-合作型适合病情较重但神志清楚、病程短的急性患者和外科手术后恢复期的患者。
65．患者，女，31岁。急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是
A．输液架置于床尾
B．中单要遮住橡胶单
C．盖被纵向三折置于门对侧床边
D．枕头横立于床头，开口背门
E．椅子放于近门侧的床尾
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答案：E床旁椅放在盖被折叠侧床尾，即远门的侧。铺麻醉床是为了便于接收和护理麻醉手术后的患者；使患者感到安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血液、伤口渗出物或呕吐物污染：铺床过程中，根据病情需要铺橡胶单和中单，防止呕吐物或伤口渗出物污染病床。中单要遮住橡皮单，对齐床中线；将盖被折成被筒，纵向三折叠放于床上远门的一侧，开口处向门，便于患者术后被移至床上，枕头开口背门，立于床头；移回床旁桌。输液架始终置于床尾。
66.患者，男，55岁。腹膜透析置管术后，在护士考核其腹透换液操作时，其操作未能达标。患者感到很沮丧，护士对患者说：“您的心情我很理解，我第一次考核的时候，还不如您呢！您就是太紧张了。”护士采用的交谈策略是
A．核实
B．移情
C．澄清
D.反应
E．阐释
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答案：B护士采用的策略是移情，护士从患者的角度出发，能够理解并安慰患者情绪。移情即感情进入的过程，是从他人的角度感受、理解他人的感情，并对他人的感情做出恰当的反应。核实是指交谈者在倾听过程中，为了核对自己对内容的理解是否准确所采用的交谈技巧，是一种反馈机制，体现了高度负责的精神。澄清是对于一些模棱两可、含糊不清、不够完整的信息提出疑问，以取得更具体、准确的信息。阐释是护理人员以患者的陈述为依据，提出一些新的看法和解释，以帮助患者找到更好地面对和处理自己所遇问题的技巧。反应是指交谈过程中，交谈者接收到对方信息后所引起的态度、行为或意见。
67.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是
A．用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎
B．用75%乙醇消毒伤口，并包扎
C．从伤口的远心端向近心端挤压
D.及时填写锐器伤登记表
E．用肥皂水彻底清洗伤口
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答案：C损伤后应立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分鲜血排出，相对减少受污染的程度；避免来回挤压，以免产生虹吸现象。用消毒肥皂液清洗或流动自来水冲洗伤口5分钟，用2%碘酊、0.5%碘伏或75%乙醇等皮肤消毒剂涂搽伤口。相应的治疗应在受伤后1～2小时内开始，不要超过24小时。确定感染源患者并记录在案，医院主管部门报告。
68.患者，女，75岁。因发热、咳嗽、咳痰就诊，以肺部感染收入院。患者动脉硬化病史25年，高血压病史20年。该患者饮食方式不正确的是
A．盐的摄入量应控制在6g/d以下
B．蛋白质的摄入量应控制在g/d以下
C．胆固醇的摄入量应控制在mg/d以下
D.纤维素的摄入量应控制在30g/d以下
E．脂肪的摄入量应控制在50g/d以下
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答案：C动脉硬化患者宜选低脂肪、低胆固醇饮食，高血压患者宜选低胆固醇、低盐饮食。低胆固醇饮食，胆固醇摄入mg/d，脂代谢异常者胆固醇摄入mg/d，禁食或少食动物内脏、鱼、蛋黄、肥肉、饱和脂肪酸等；低盐饮食，盐摄入6g/d；低脂肪饮食，脂肪摄入50g/d。日常膳食中纤维素推荐摄入量为20～30g/d，蛋白质总量不超过g/d。
69.足月新生儿，生后2周。为预防维生素D缺乏性佝偻病的发生，应建议每天口服维生素D的剂量是
A．U
B．U
C．0U
D．U
E．0U
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答案：B新生儿出生2周后每天给予维生素D（足月儿）～U（早产儿）。
70.患者，男，58岁。因心前区压榨样疼痛4小时，伴冷汗、恐惧来院急诊，护士采取的措施中不妥的是
A．准备好抢救物品和药品
B．抽血送检
C．推车送放射科摄X线胸片。
D．开放静脉通路
E．心电监护并密切观察病情变化
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答案：C疑似急性心肌梗死的患者，应绝对卧床休息，避免加重心肌缺血，X线胸片不能对急性心肌梗死提供诊断帮助，而且还会加重病情，发生危险。遇有危重患者急诊，护士应迅速做好抢救准备，急救物品迅速到位：测量生命体征并记录；迅速建立静脉通道；配合医师实施救治；做好抢救记录，包括患者和医生到达的时间、抢救措施落实的时间、执行医嘱的内容及病情的动态变化。
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