明明只是牙痛,怎么会是心绞痛?
所谓急性心肌梗死乃是冠心病的最严重类型,病人多有突然发作的心前区胸骨后压榨样疼痛,可持续半小时以上,舌下含化硝酸甘油或休息也不能够缓解,胸口像被一块大石头压住而喘不过气来,常伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。然而,临床上有1/6~1/3的急性心肌梗死患者没有上述典型症状,而只是表现为上腹部疼痛或牙痛、咽喉痛、关节痛等各种看似与病情“不相干”的症状,因此常易造成误诊误治。所以家人一定要保持警惕,对这种“心源性疼痛”切莫掉以轻心。 “心源性牙痛”产生的原因,多数人认为是心肌缺血、缺氧时心内感觉神经纤维反射到大脑皮质过程中发生错位而导致牙痛或牙颌痛。 “心源性牙痛”还有下列特点 ①好发生于中老年人,且多在45岁以上; ②多有高血压病史,牙痛为心绞痛或心肌梗死的前驱症状,若心肌梗死发作前数日或数小时出现剧烈的牙痛,常提示预后严重; ③劳累或情绪激动可为牙痛的诱因,休息或含服硝酸甘油后可缓解疼痛,但服止痛片、口腔局部封闭、拔牙等方法均不能减轻疼痛; ④合理的牙科治疗对牙痛无任何疗效。 所以,如果牙痛经口腔检查未发现病因,而又无其他原因可解释,或伴有不同程度的冠心病症状,或有冠心病及高血压病史者,采用止痛药物治疗无效时,均要考虑有“心源性牙痛”的可能性。 一旦确诊为“心源性牙痛”后,便应立即停止口腔科治疗,就地抢救,待病情稳定后转心内科治疗。心绞痛不一定是真的“痛”
另外,还有约五分之一的急性心肌梗死患者根本就没有疼痛症状,医学上称之为“无痛性心肌梗死”,更应当提高警惕。需要注意的是如果平时生活当中,进行了体力活动或者是饱餐后,身体受到了冷空气刺激、情绪变化的情况下,出现上述部位疼痛的症状表现,而且疼痛致病原因消失后疼痛的症状也消失了,那么就一定要警惕是发生了冠心病的信号。心绞痛是冠心病发作的代表性的表现。但是也有些人心绞痛是“虚晃一枪",因此应该学会鉴别,在一些不良诱因作用下如果身体出现类似的症状或心脏有说不清楚的难受感觉,再加上持续时间的长短以及疼痛的程度、缓解方法的使用符合,也属于心绞痛的症状。心绞痛,预防是关键
如果患有冠心病,那首要任务就是要每天坚持吃药预防发作。像新闻中的老太一样,出现了心慌、难受,血压快速下降的症状后,如果不及时救治,很容易出现生命危险。所以,心绞痛,预防发作是关键。临床上经常用于预防冠心病的药物有硝酸酯类,大家比较熟悉的速效救心丸就是硝酸酯类,但它只是急救药物,起效时间非常短。而硝酸异山梨酯缓释片则是非常好的预防用药。每天早晨和下午各服用一片,就能安心一整天,方便有效。更多慢病知识,请