一项最新研究结果表明，一部分医生对患者心绞痛的认识不足，准确的诊断可能是他们所面临的一个挑战。然而，另一些医生在量化胸痛方面比别人做得更好。
研究者，美国中部心脏研究所的Arnold博士表示，心绞痛的特别之处在于，无法通过实验室和影像学检查做出诊断。如果心绞痛不能及时确诊，并给予积极治疗，可能会影响患者的生活质量（未能给予加强抗心绞痛治疗），并增加医疗卫生系统成本（因为增加了住院）。
在APPEAR研究中，纳入了美国的例冠心病患者，研究者匹配了患者的西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分和心内科医生所给出的诊断。
在前4周报告有症状的名患者中，医生认为，42.1%的患者心绞痛发作次数较少或没有发作。多变量分析显示，与每日/每周有症状的患者相比，对慢性心力衰竭(OR3.06;95%CI1.89-4.95)和每月有症状(OR1.69;95%CI1.12-2.56)的患者心绞痛认识不足的可能性较大。但是，其它类型的患者或医师特征与认识不足并没有相关性。
此外，研究者发现，医生在心绞痛诊断准确性方面存在较大的差异。在研究过程中，26名至少评估过5名心绞痛患者的医生，认识不足率从0到86%不等。
这些数据表明，医生需要采用系统的方法获取患者的心绞痛病史，并对心绞痛进行评估。由于医生对心绞痛的评估是指导进一步检查和治疗的关键，对心绞痛的认识不足可能导致患者得不到充分治疗。
这项研究结果于年8月16日提前发表在《循环：心血管质量与结局》在线版。
需要“创造性策略”
得克萨斯州AM医学院的Erwin博士表示，医生对心绞痛症状认识的差异，可能与以下因素有关，如电子病历分散注意力，面对面交流时间短，以及患者提供完整病史和医生获取准确病史的能力或意愿。
培训医生与延长沟通时间有助于提高诊断的准确度。
Arnold认为，患者的心绞痛负担准确评估很重要，但医生仍然经常采用直接询问，而不是标准化的评估。他建议采用创造性的策略，包括采用新方法搜集、评分及正确理解患者报告的结局，以获取更准确的信息。
Erwin建议医生不仅更好地利用现有的工具和调查，也需要花费更多的时间在患者身上。获取准确的病史，比将时间浪费在电子病历上更重要。SAQ是一个很好的工具，但只有在用户和系统都都合理使用时才有效。
研究人员指出，与原来有19个问题的问卷相比，最近推出的SAQ只有七个问题，可信度也较高。
Erwin指出，这些研究结果表明，为了提供高质量的医疗服务，医生应该重视病史采集。未来的研究应该早期白癜风该怎么治疗用什么方法治白癜风好
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