主诉与现病史
基本情况：刘某，女，73岁
入院时间：年5月20日
主诉：间断头晕、劳累后胸闷。
现病史：患者入院前2个月间断出现头晕，胸闷症状，自测血压/mmHg,每次发病1-2分钟。住院前10天曾就诊我院急诊,当时给予乌拉地尔等降压处理后好转，近3-4天症状加重，现为求进一步诊治收住院。
既往史及个人史既往史：高血压史10余年，最高达/mmHg,服用非洛地平缓释片及硝苯地平控释片控制血压，血压控制欠佳。2行糖尿病10余年，服用格列美脲，阿卡波糖片等，空腹血糖8mmol/l左右。双眼年龄相关白内障多年。否认肝炎、疟疾病史、否认手术、输血、外伤，否认食物药物过敏。
个人史和家族史：生于天津塘沽区，久居本地，无吸毒史，无吸烟，无饮酒。
体格检查体温：36.6℃
血压：/90mmHg
脉搏：64次/分
心率：68次/分
肺部体征：双肺叩清，双肺呼吸运音清晰，无胸膜摩擦音。
心脏体征：心前区无隆起，心尖搏动正常，心率68次/分，率齐。
其他阳性体征：无
辅助检查心电图：
辅助检查心脏超声：
实验室检查诊断
1.冠心病
不稳定性心绞痛
心功能Ⅱ级（NYHA）
2.原发性高血压3级（极高危）
初步治疗方案
治疗计划：
冠脉造影
造影：
治疗经过
手术治疗（手术方式、手术过程等）：术后/出院时治疗方案
术后调整：
β受体阻滞剂的使用情况
随访及用药
随访经过、用药情况，检查指标等：
门诊随访，情况良好，患者胸痛胸闷症状有所缓解，应继续长期服药改善症状。
病例小结
病例总结：此病例为不稳定性心绞痛患者，需要早期使用BB预防心绞痛再发，并且需要长期使用可以改善心室重构，让患者长期获益。
经验分享：
1.中国心绞痛患者症状控制不佳，β受体阻滞剂使用剂量不足，低于欧洲国家。
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3.多项循证证实，美托洛尔早期及长期对稳定型心绞痛患者临床获益显著。
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