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中药amp西药备考知识六十九

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中药一“中药与方剂”高频考点四气1)寒凉性药物:具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用;寒凉性有伤阳助寒之弊;2)温热性药物:具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用;温热性有伤阴助火之害。五味主要是辛、甘、酸、苦、咸,除此还有涩味、淡味。所示的效用:1)辛:能散、能行,有发散、行气、活血作用;能耗气伤阴。2)甘:能补、能缓、能和,有补虚、和中、缓急、调和药性等作用,此外有些甘味药还能解药、食毒;能腻膈碍胃,令人中满。3)酸:能收、能涩,有收敛固涩作用,此外还能生津安蛔;能收敛邪气。4)苦:能泄、能燥、能坚;能伤津伐胃。5)咸:能软、能下,有软坚散结、泻下通便作用。6)涩:能收、能敛,同酸味一样有收敛固涩作用;邪气未尽者慎用。7)淡:能渗、能利,有渗湿利水作用;阴虚津亏者慎用。升降浮沉(1)确定依据:1)药物的质地轻重:凡花、叶类质轻的药多主升浮,如菊花、桑叶等;种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降,如苏子、枳实、磁石、石决明等。2)药物的气味厚薄:味薄(辛、甘、微苦等)者升,气薄(寒、凉、微寒、平等)者降,气厚(热、温)者浮,味厚(酸、苦、咸等)者沉。3)药物的性味:从四气讲,温升、凉降、热浮、寒沉;从五味讲,辛甘淡主升浮,酸苦咸主沉降。4)药物的效用:药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。病势趋向常表现为向上、向下、向外、向内,病位常表现为在上、在下、在外、在里。(2)升降浮沉所示效用:1)升浮类药能上行向外,分别具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用;2)沉降类药能下行向内,分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。(3)影响因素:1)炮制:酒炒则升、姜汁炒则散、醋炒则收敛、盐水炒则下行。2)配伍:升浮性药物同较多的沉降类药物配伍时,升浮之性受到抑制;沉降类药同较多的升浮类药物配伍时,沉降之性受到抑制。有毒与无毒(1)毒的含义:1)狭义的毒:物之能害人即为毒,似指今之药物不良反应。2)广义的毒:一为药物的总称,也就是说药即是“毒”,“毒”即是药;二为药物的偏性,也就是说药物之所以能治病,就在于其有某种偏性,这种偏性就是“毒”,其对人体具有两面性,即既能治疗疾病,又能毒害人体,关键在如何应用。(2)有毒与无毒的确定依据:是否含毒害成分;整体是否有毒;用量是否适当(确定有毒与无毒的关键)。(3)影响因素:主要有品种、来源、入药部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、剂型、制剂工艺、配伍、给药途径、用量、用药次数与时间长短、皮肤与黏膜的状况、施用面积的大小、病人的体质、年龄、性别、种属、证候性质,以及环境污染等。按中医辨证学分类1)针对八纲辨证的功效:是指中药的某些功效分别与八纲辨证的各纲辨证相对应。如对应表里辨证的有解表、温里、滋阴、补阳等。2)针对病因辨证的功效:是指中药的某些功效分别与病因辨证的六淫与疫疠、七情、饮食劳伤、外伤等辨证相对应。如化湿、清热、解毒、定惊、消食等。3)针对气血津液辨证的功效:是指中药的某些功效与气血津液辨证的气、血、津液病证辨证相对应。如行气、止血、生津等。4)针对脏腑辨证的功效:是指中药的某些功效分别与脏腑辨证的各脏腑病证辨证相对应。如养心、宣肺、补脾等;5)针对经络辨证与六经辨证的功效:是指中药的某些功效与经络辨证或六经辨证的各经病证辨证相对应。如和解少阳、散少阴经风寒等。6)针对卫气营血辨证的功效:是指中药的某些功效与卫气营血辨证的卫分、气分、营分、血分病辨证相对应。如疏散风热、清气分热、凉血解毒、散血解毒等。7)针对三焦辨证的功效:是指中药的某些功效与三焦辨证相对应。如宣化上焦湿浊、补中气、温中散寒等。按中医治疗学分类1)对因功效:是指某些中药能针对病因起治疗作用。如祛风、散寒、补气、助阳等等;属于消除病理产物的功效有消食、利水、祛痰、化瘀、排石、排脓等。2)对症功效:是指某些中药能缓解或消除疾病过程中出现的某些或某种症状,有助于减轻患者痛苦,防止病情恶化,如止痛、止血、止呕等等。3)对病证功效:是指某些中药对疟疾、赘疣、痹证、鼻渊、黄疸、肺痈、绦虫证等病证,具有明显优于他药的疗效,如截疟、蚀疣、祛风湿等等。4)对现代病症功效:是指某些中药对西医学所描述的高血压、高脂血症、糖尿病、肿瘤等病症有明显的疗效,而使用传统功效术语又难于表达清楚,权借现代药理学术语来表达,如天花粉降血糖,半枝莲抗肿瘤等。主治病症的表述(1)病名类主治病证:是指以疾病的名称表述中药的主治病证,如疟疾、肺痈、肠痈、水火烫伤、毒蛇咬伤等。(2)证名类主治病证:是指以疾病的证名表述中药的主治病证,如热淋、血淋、热咳、冷哮、湿热黄疸、风热表证、风寒表证、风寒挟湿表证等。(3)症状名类主治病证:是指以病或证的某一症状名称表述中药的主治病证,如惊悸、耳鸣、耳聋、口臭等。精神与中枢神经系统用药高频考点抗癫痫药用药监护1)抗癫痫药应长期、规则应用,剂量一般从低剂量开始(可以减少不良反应),逐渐增加,直到癫痫发作被控制而又无明显的不良反应,即为最佳剂量最佳疗效。2)给药的次数要根据该药血浆半衰期来确定。换药与停药应有专业医师的指导1)除非必需,应避免突然停药,尤其是巴比妥类及苯二氮(艹卓)类药。2)接受几种抗癫痫药治疗时,不能同时停,只能先停一种药,无碍时再停另一种。3)也要避免在患者的青春期、月经期、妊娠期等停药。







































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