今年的“双十一”没想到被支架降价刷屏了！
11月5日，国家带量采购过程中，冠脉支架价格从均价1.3万元左右下降至元左右。如此大幅降价的消息瞬间刷爆朋友圈，有网友为“国家队灵魂砍价”点赞，也有细心的网友质疑，“价格这么低，质量靠谱吗？”
对此，天津市医保局副局长张铁军回应道：“企业生产过程会要接受严格的监管，产品质量不会降低。”
这无疑给普通老百姓吃了颗定心丸，那么，冠脉支架到底有什么用途？你究竟了解多少？
No.1
冠脉支架并不神秘
冠脉支架俗称心脏支架，是将堵塞的心脏血管进行扩张从而起到疏通血管的作用。
因此常常作为一种在心脏介入手术中使用的医疗器械，是冠心病的一种比较直接有效的治疗手段。
No.2
冠脉支架想放就能放吗？
并不是。近年来，随着冠脉支架植入技术的提高和临床经验的积累，其指征也在不断地细化，放与不放不仅要考虑冠状动脉的狭窄程度，还要根据患者的临床症状、疾病演变、心电图、心脏彩超等综合评估。
简单来说，以下几类患者需要植入冠脉支架。
1.急性发作的心肌梗死患者
急性发作的心肌梗死患者，血管大多堵塞严重，需要紧急疏通，最大程度地减少心肌梗死的面积，拯救患者生命。
2.血管很有可能堵塞的冠心病患者
对于不稳定性心绞痛患者，虽然血管狭窄程度可能并不严重，但发生急性心肌梗死的概率极高，及时在病变血管处放入支架，可以极大程度预防心肌梗死的发生，防患于未然。
3.血管堵塞严重的稳定性心绞痛患者
根据年中国经皮冠脉介入治疗指南，对于血管堵塞90%以上，或血管虽未堵塞90%但心肌缺血症状严重的稳定性心绞痛患者，放入冠脉支架也是有必要的。
No.3
支架术之前，患者应该注意什么
1.充分与医生沟通，明确手术风险
尽管经皮冠状动脉介入治疗是一项非常成熟的技术，但它依然存在不可避免的风险。
2.装了支架也不能一劳永逸
有些患者认为，装完支架以后自己就不会再发生心肌梗死，这其实是不对的。冠脉支架只能把已经狭窄的冠脉扩张开来，但并不能解决引起冠脉狭窄的病因。
换句话说，冠脉支架可以做到“亡羊补牢”或“未雨绸缪”，却不能使已经病变的血管“返老还童”。
No.4
支架术后，患者并非一劳永逸
冠脉支架植入并不是“根治性”手术，只是冠心病治疗的一个新起点，远非治疗终点，患者千万不要大意。
1.坚持定时、定量服用药物
冠脉支架对于人体来说是“异物”，放入血管后难免产生内皮损伤等反应，容易导致血栓形成。
为了防止血栓形成，支架术后一年内，患者需要遵医嘱服用两种抗血小板药物，即“强化抗血小板治疗”。
此外，对于冠心病患者，无论放了支架与否，都需要定期服用降血脂药和抗血小板药物，防止血管内斑块形成。
如果合并有高血压或高血糖、心率快的患者，还需要服用降压药、降糖药以及降低心率的药物。
2.养成良好生活习惯
一方面：患者术后需要保持低盐低脂清淡饮食，戒烟戒酒，避免进食过多含胆固醇较高的食物，如动物油、动物内脏、肥肉或蟹黄等等。
另一方面：手术后要循序渐进地恢复运动，从低强度开始，进行适当体力活动，原则上以运动时不产生胸闷、胸痛等心肌缺血症状为宜。
3.定期复查，保持心情愉悦
介入术后患者出院后需要遵照医嘱，定期复查手术后疗效：
一方面对手术效果进行评估，及时调整用药；
另一方面可以及时发现并处理新出现的症状和冠脉病变。
此外，在生活中，注意自我心情调适，尽量做到心平气和，必要时可以进行自我放松训练，如呼吸放松、正念冥想等。
参考文献：
[1]韩雅玲.中国经皮冠状动脉介入治疗指南()[J].中华心血管病杂志,,44(05):-.
[2]沈迎,张瑞岩,沈卫峰.稳定性冠心病血运重建策略进展——中国稳定性冠心病诊断与治疗指南解读[J].心脑血管病防治,,19(02):-.
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