主诉与现病史
基本情况：刘某，女，72岁
入院时间：年7月9日
主诉：咳嗽、咳痰、喘息20余年，加重4天
现病史：患者于入院前4天无明显诱因出现咳嗽，咳痰，喘息，白痰，伴纳差，上腹部不适，患者门诊查胸片提示双肺纹理增强，右肺门区结节影，右心影内似见高密度影，现为求进一步治疗入院。
既往史及个人史既往史：冠心病，高血压
个人史和家族史：无
体格检查体温：36.3℃
血压：/96mmHG
脉搏：93次/分
心率：93次/分
肺部体征：双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，未闻及干啰音
心脏体征：心尖搏动范围正常，叩诊心界不大，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音
其他阳性体征：腹部平坦，上腹触诊不适，无反跳痛，肝、脾肋下未触及
辅助检查心电图：
实验室检查诊断
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛心律失常；完全性左束支传导阻滞PCI后心功能Ⅱ级
2.慢性阻塞性肺疾病急性加重3、高血压病3级
初步治疗方案
治疗计划：
术后/出院时治疗方案
术后调整：
β受体阻滞剂的使用情况
随访及用药
随访经过、用药情况，检查指标等：
门诊随访，一般情况良好
病例小结
病例特点总结、经验分享等：
经验分享：早期、足量使用β阻滞剂对可以降低心绞痛再发风险。
长期使用可以使心室重构，降低心肌耗氧，改善心肌缺血。
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