心脏病患者健康教育
今天让我们介绍一下心脏外科重点疾病
——冠状动脉粥样硬化性心脏病
简称冠心病
冠心病：人类健康“第一杀手”
我国每年有万人死于心血管疾病
每11秒就有1人被心血管疾病夺去生命
什么是冠心病
冠心病是指心脏上的血管（冠状动脉）因粥样硬化斑块（或血栓）造成阻塞，使心肌的血液供应减少或中断，患者表现为心肌梗死、心绞痛及猝死等。
冠心病有哪些症状
1.胸骨后或心前区出现疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部；
2.疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感；
3.疼痛因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发，安静状态下出现疼痛；
4.疼痛伴随大汗、呕吐、面色苍白、意识不清等。
哪些人容易得冠心病
冠心病是怎么形成的
就如同自来水管或水壶嘴被长年堆积的水碱变窄甚则堵塞一样，粥样硬化斑块堆积在冠状动脉内膜上，使冠脉管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌血流量减少、供氧不足，心脏不能正常工作，冠心病就这样形成了。
高血压、高脂血症是诱发动脉粥样硬化的重要因素。
动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄。
“一管一控”做好预防
01
一“管”生活方式
1.合理饮食
2.坚持运动
3.戒烟限酒
4.心理平衡
02
一“控”血压血脂
A.控制血压
B.控制血脂
C.控制血糖
医院复查，评估治疗效果也很重要
冠心病的治疗
冠脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”，通过冠脉造影检查，明确有无血管病变，以及病变位置、狭窄程度、范围；
正常冠状动脉
病变冠状动脉
冠心病的介入治疗
通过冠脉造影检查，部分患者适宜冠脉介入治疗。
介入治疗指征：
1.大多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者，但心肌缺血证据明确，病变狭窄显著。
2.心绞痛：对药物治疗效果不理想，通常可做心脏支架介入治疗。
3.急性心肌梗死12小时以内，即行急诊冠脉介入治疗。
4.介入治疗或冠脉搭桥术后，心绞痛症状复发，冠脉造影提示管腔再狭窄。
冠心病的外科治疗
部分患者合并严重冠脉病变，需行心脏搭桥手术：
心脏搭桥的手术指征：
①稳定性心绞痛经内科治疗无效，明显影响劳动、生活能力或造影证实为左主干或多支血管病变的。
②不稳定性心绞痛经内科治疗无效的。
③变异性心绞痛伴中至重度冠脉阻塞病变，药物治疗无效的。
④心梗后心绞痛：内科治疗的同时行冠脉造影，如证实冠脉主干或主要分支有明显狭窄或阻塞。
除常规手术切口外，部分患者可通过胸骨下段切口、左侧肋间切口在特殊器械辅助下，完成冠脉搭桥手术，避免了锯开胸骨对胸廓整体骨架的破坏，减小了手术创伤，出血少，病人恢复快，减少了病人的痛苦。
青岛阜外心血管外科
心血管外科是我院重点发展科室，依托国家心血管病中心、中医院的高端诊疗平台，积极开展先进的诊疗技术、项目，高危、复杂手术数量和质量均领先省内。目前常规开展各类心脏及血管手术，如先心病矫治术、封堵术，冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换/成形术，主动脉夹层及动脉瘤的外科、介入和杂交治疗，周围血管疾病的介入治疗，特色专业包括：小切口先心病手术、小切口冠状动脉旁路移植术和瓣膜病手术，微创胸腔镜瓣膜置换/成形术，二次/多次心脏手术，纯超声引导下先心病封堵术（无射线、无造影剂），经导管介入主动脉瓣植入术（TAVR术）等。
心血管外科团队
作者简介
吕洪福，心血管外科住院医师，硕士研究生，年7月毕业于潍坊医学院临床医学专业，医院心外科工作至今。先后于中南大学湘雅二院、医院进修学习微创心外科手术。医院宋云虎教授、凤玮教授、王欣教授等全国知名专家，系统学习了成人心脏病、大血管疾病、先天性心脏病的诊断、治疗和手术方法，以及心外科领域先进的治疗理念及手术方式方法，先后参与完成余例心外科手术。
健康所系,性命相托。
供稿
心外科
编辑
伊新
审读
靳猛
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