不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆

乔主任介绍,心脏是一个强而有力的“泵”,通过动脉及静脉网将血液输送到身体各器官,而供应心脏本身营养物质的动脉称作“冠状动脉”

养成健康的生活习惯,做到起居有常,早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视不吸烟、少饮酒、适当的体力活动、坚持体育锻炼、防止肥胖,避免精神高度紧张状态运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等都是常见的预防冠心病的方法要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担

目前做为全球性流行病的心血管疾病已成为威胁人类健康的第一杀手,其中急性心肌梗死和心源性猝死不仅是冠心病最严重的表现,也是心血管病死亡最重要的原因而秋季正是冠心病并发心力衰竭不稳定型心绞痛分型的高发季节,本期《健康之声》我们邀请到山西省中西医结合医院心血管病二科乔占瑞主任为大家讲解冠心病的防治之道

定期体格检查,进行系统健康管理,通过群体血压普检,在儿童中鉴定出成人期可能产生高血压个体,早期预防冠心病的发生在一定时期定期身体检查,及时的采取控制措施,或者可以起到预防病情最终引发的作用,比如有冠心病家族史的人群,应该在40岁开始,就做定期的身体检查,采取预防措施

合理膳食,进食总热量不宜过高,避免摄入过多的蔗糖和果糖、动物脂肪及胆固醇含量高的食品,限制食盐,多食富含钾、镁及维生素c的蔬菜和水果少食多餐,晚餐量少为宜,忌喝浓茶、咖啡

冠心病发病紧急,因此,冠心病患者家中最好能够备有专门的药盒药盒硝酸甘油的不良反应中应当备用速效硝酸甘油片、消心痛等心绞痛发作时,可以及时使用硝酸甘油舌下含服,可减轻心脏负荷,降低心肌氧消耗,改善冠状动脉血液循环,从而缓解心绞痛倘若心绞痛频繁发作,可服用消心痛,每次1-2片,每日3-4次冠心病发作时,除用药外,患者还不能忘记就地休息如果心绞痛反复发作或持续时间较长及用药不缓解,应立即送医院作进一步诊治,切莫延误病情需要紧急医疗救助时拨打120急救电话

2.心肌梗死型:梗死发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌心绞痛诊疗计划和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒临死感,持续30分钟以上,常达数小时发现这种情况应立即就诊3.无症状性心肌缺血型(隐性冠心病):很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没胸痛等感觉部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现,部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现这类病人发生心脏性猝死变异性心绞痛指南和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健

4.心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常

5.猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称是指冠状动脉发生严重粥样硬化使冠状动脉狭窄或不稳定斑块破裂形成血栓导致管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病不稳定型心绞痛分类,亦称缺血性心脏病在临床上,冠心病的类型分为以下五种:

乔占瑞,心血管病二科主任,主任医师,教授,硕士研究生导师,中国医师协会心脏重症专业委员会委员,山西省中西医结合心血管专业委员会副主任委员,山西省中西医结合心血管介入专业委员会副主任委员,第一届中国中西医结合重症医学委员会委员发表国家级及省级医学论文10余篇,参与国家级科研2项擅长高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭的诊疗及心血管系统疑难危急重症、安置人工心脏起搏器、冠心病介入检查治疗等

冠心病患者必备的急救药盒

乔主任指出,预防冠心病首先要保持身心愉快,身心愉快在很多病的预防中都起到很重要的作用,同样预防冠心病忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜

1.心绞痛型稳定型心绞痛ppt:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常放散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂有时可累及这些部位而不影响胸骨后区,用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油可缓解有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定不稳定型心绞痛指原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月心绞痛病例以内),或静息时发作的心绞痛不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊

如何预防冠心病

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