冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是严重危害人类健康的常见病,据世界卫生组织资料显示,我国冠心病死亡人数已列入世界第二位。按考试大纲教材本章节重点介绍“心绞痛”和“心肌梗死”,历年护士资格考试中的常考知识点,那么下面我们就一起看一下:
一、心绞痛
心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于心肌负荷增加,发生冠状动脉供血不足导致心肌急剧暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。
1.心绞痛典型特点:阵发性胸痛或心前区不适(胸骨体中段或上段)。
2.心绞痛疼痛特点:压迫感、憋闷感或紧缩样感,也有烧灼感伴有濒死感,持续3—5分钟。
3.心绞痛发生的最主要原因是冠脉管腔狭窄或痉挛。
4.治疗心绞痛最有效的药物是硝酸甘油,含药后应该平卧,以防低血压的发生。
5.心肌梗死最早、最突出的症状是心前区疼痛。
二、心肌梗死
急性心肌梗死是在冠状动脉硬化的基础上,冠状动脉血供应急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死。
1.急性心肌梗死最主要的护理问题是疼痛。
2.急性心肌梗死的主要死亡原因是严重的心律失常(室颤),多发生于病后1—2天内,前24小时内发生率最高。
3.特征性心电图:出现S-T段抬高呈弓背向上,T波倒置。
4.急性心肌梗死血清心肌酶测定出现最早和回复最早的是肌酸磷酸激酶。
5.血心肌坏死标记物增高是心肌梗死的敏感指标。
6.急性心肌梗死的一般治疗:(1)休息(2)监护(3)吸氧(4)抗凝治疗(阿司匹林)
7.急性心肌梗死的并发症有栓塞、乳头功能不全、心室壁瘤和心脏破裂等。
8.急性心肌梗死解除疼痛的措施有:哌替啶50—mg肌内注射、吗啡5—10mg皮下注射,也可用硝酸甘油静脉点滴。
9.常用溶栓药物有:尿激酶(UK)、链激酶(SK)。
考题链接
冠状动脉粥样硬化性心脏病的饮食是()
A低胆固醇、高纤维素、低盐、少饮酒
B低动物蛋白、低胆固醇、少糖少盐、
适量蛋白
C低盐、低脂肪、高蛋白、高糖
D低盐、低脂肪、低蛋白、高
维生素
E高糖、高脂肪、高维生素、适量蛋白质
参考答案:B
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