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心肌梗死成为国人第二位死因,心梗救治要牢

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11月20日,由中国医师协会、中华医学会心血管病学分会、生命时报社主办的中国首个“心梗救治日”在北京启动。主办方表示,将“心梗救治日”定在11月20日,就是希望大家牢记两个“”,及时拨打急救电话,把握黄金救治分钟,才能构筑起固若金汤的心梗防治战线。

据最新统计数字显示,我国每年因急性心肌梗死而死亡的患者达万人,心梗目前已高居我国死亡原因第二位,但却有95%的患者因各种原因错过最佳治疗期。到了年,我国预计将会有万心肌梗死患者。

急性心肌梗死的发病和救治情况

中华医学会心血管病分会主任委员、医院心内科及心脏中心主任霍勇教授表示:“我国每年新发心梗60万例,死亡比例在三成以上。疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后分钟内。每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。”

但遗憾的是,在这场生命与时间的争夺战中,我们的答卷并不十分理想。以年的数据为例,我国急性心肌梗死患者约70万例,只有5%的患者得到规范治疗。患者发医院、家属犹豫不决、院前急救体系有待完善、基层抢救水平有待提高等,都影响了血管再通时间。

中青年人猝死频发

虽然目前没有直接的数据表明,我国年轻人因心梗导致的猝死占多大比例,但可以肯定的是,猝死患者中,大部分都有冠心病或其他冠状动脉病变。让人忧心的是,国内心肌梗死发病年龄明显提前。一方面,以前的冠心病患者多为七八十岁的老年人,50岁左右的都很少见,但现在二三十岁的冠心病患者已不罕见,四五十岁的就很常见了;另一方面,有心肌梗死危险因素的年轻人也越来越多。

年轻人心肌梗死特点

首先,从危险因素来看,吸烟是个非常重要但被忽视的因素。烟雾中所含的细小颗粒会伤害血管和心脏。法国一项历时15年的队列研究发现,男性心肌梗死发病率下降,女性心肌梗死发病率上升的最大的原因是,女性吸烟率明显上升;

其次,年轻人心梗多因冠状动脉痉挛引起,血管造影发现,年轻的心梗患者冠状动脉病变相对较轻;

再次,相对来说,心梗一旦发生,坏死程度往往更加彻底,对年轻人心脏的打击更大,复发率较高。年老心梗患者的心脏在冠状动脉病变长时间的“侵害”下,已形成一定的适应机制。

到来之前应该怎么做?

中国科学院院士、医院教授、主任医师葛均波指出,发生急性心肌梗死以后,最坏的结果就是发生心源性死亡即室颤,一旦室颤以后就会发生猝死。在到来之前,最好的方法就是让病人平躺、安静,不要接受刺激。尽量安抚病人,如果有可能要能够吸氧,没有条件的话也可以开窗让病人得到氧气供应。如果病人有冠心病病史,可以用一些硝酸甘油、阿司匹林、抗血小板药物等,但如果不确定是心肌梗死,最好不要乱服用药物。

如果懂一些急救措施,为保持病人呼吸道的畅通,可以为病人进行胸外按摩和心肺复苏。心肺复苏首先人工呼吸,胸外按摩需要维持一定压力,防止脑缺氧,等医务人员到来以后能够进行急救。

网上热传的自救法不靠谱

一篇题为《心肌梗塞10秒自救法》的文章最近在微博和







































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