应给予β阻滞剂并静注硝酸甘油以减慢心率,降低血压,从而减少心脏作功,恢复心脏o2 需和冠脉血流之间的平衡应积极治疗相关疾患(如高血压,贫血)卧床休息,经鼻吸氧和硝酸盐类有用,钙拮抗剂对合并高血压者以及疑有冠脉痉挛者可能有用溶栓药物无用,还可能有害对难治性不稳定性心绞痛病人的随机试验已表明,用抗血小板糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂,人嵌合fab片段abciximab可改善症状,tirofiban能预防不稳定性心绞痛病人和非q波心肌梗死的心脏缺血事件其他ⅱb/ⅲa受体拮抗剂在急性缺血综合征中的应用正在评价中
强化治疗几小时内就应控制住病人的症状,如24~48小时仍无效,则需要更积极的治疗,主动脉内气囊反搏降低了收缩期后负荷,升高了舒张压,而舒张压是冠脉血流的驱动力他通常可缓解连续的心绞痛,可用作诊断性心导管检查的心脏支持,心导管检查在冠脉搭桥术或血管成形术等血管重建术之前进行对内科治疗反应差的病人应行血管造影术,以判明相关病变,评价cad程度和lv功能,如有条件,计划行ptca或cabg
不稳定性心绞痛是一内科急症,应在ccu得到救治,肝素和阿司匹林均可降低随后心肌梗死的发生率
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