主诉与现病史
基本情况：女，69岁
入院时间：年6月15日
主诉：间断背部压迫感4余年，伴喘息4年。
现病史：患者于入院前4年无明多于活动量增加后出现背部疼痛感，症状持续5几分钟缓解，未系统治疗，入院前4天，患者无诱因出现间断喘息伴背部压迫感，伴憋气胸闷，无呕吐，无腹痛、腹泻，无咳嗽、咳痰，症状持续3-5分钟缓解，就诊我院进一步治疗。
既往史及个人史既往史：曾患脑梗，否认高血压，无糖尿病、慢性支气管炎、消化道出血、脑血管意外等病史、患有慢性胃炎；否认痢疾、伤寒、疟疾、肺结核、肝炎传染病史；否认手术、外伤史、否认输血史、否认药物食物过敏史；预防接种史不详；无青光眼。
个人史和家族史：生于原籍，长期居住本地，无疫区居住史；否认家族其他遗传病史。
体格检查体温：36.5℃
血压：/68mmHg
脉搏：90次/分
呼吸：16次/分
肺部体征：双肺叩清，双肺呼吸音粗，双肺未闻及湿啰音。
心脏体征：心率90次/分，律不齐，心音有力，未闻及杂音，未见毛细血管舞、水冲脉、奇脉，未闻及枪击音。
其他阳性体征：无
辅助检查心电图：
辅助检查心脏超声：
实验室检查诊断
冠心病
冠状动脉粥样硬化心脏病不稳定心绞痛心功能Ⅱ级（Killip）初步治疗方案
治疗计划：硝酸酯类药物扩张血管、利尿，BB及ACEI(ARB)抑制心肌重构，抗凝及完善相关检查
术后/出院时治疗方案
出院调整：
β受体阻滞剂的使用情况
随访及用药
随访经过、用药情况，检查指标等：
门诊随访，一般情况良好，患者胸痛胸闷症状有所缓解，偶有心悸，继续服药。
病例小结
经验分享：早期、足量使用β阻滞剂对可以降低心绞痛再发风险。
长期使用可以使心室重构，降低心肌耗氧，改善心肌缺血。
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